医疗反腐

自新医改开展公共卫生服务工作以来， 全国各地卫健系统不断对村医进行检查、考核、迎检，对村医的公卫工作层层加码，令村医们苦不堪言，投诉无门。今天，我们在村医群里看到湖南省永州市道县洪塘营乡村医生群里看到，该卫生院公卫主任“李连勇”公然在群里指挥村医造假，造假项目是： 村医们反馈“未发现食源性疾病病例” 但公卫主任“李连勇”指示：“没发现也要搞一个”！ 当时就有村医反问：“搞一个是什么意思？是否疾控中心下来核实吗？”、“下面没发生这样的病例怎么弄得出来呢？”这样的疑问。 于是，不由得想起以前的很多村医谈到的当地命令他们关于公共卫生服务造假的事例，大概包括：死亡报告、老年人体检、叶酸发放、慢病随访记录等等。 那名村医反问的好：下面没发生这样的病例怎么弄得出来呢？ 国家实施公共卫生服务项目，推进公共卫生服务均等化，是国家以人为本，关注民生的重大举措，但是在实施过程中，也暴露了很多问题。其中公卫造假和公卫补助发放问题最为严重，很多公卫服务工作不切实际，多少“被精神病”、“被高血压”等靠“摸着石头过河”去完成，如果村医完不成这些“假大空”的任务，结果就是考核不合格，公卫经费被克扣。 “好经”遇上歪嘴和尚，让惠民政策与初衷背道而驰，不但损失了国家巨额医改资金，坑害了国家，而且也忽悠了老百姓，严重损害了政府的声誉和形象。一定要高度重视，及时寻求解决办法，否则，就会影响项目的长远发展，功亏于溃。 作为村医的你，在做公共卫生服务的时候，遇到过哪些卫生院命令你们作假的事例吗？欢迎在文章下方留言。 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

附一篇文章（ 文章来源：姜伟超 半月谈 ） 甘肃省人社厅把“放管服”变“管卡压”，改革岂能挂着空挡踩油门 甘肃省人社厅在人才引进上不甘放权、顶风设卡，近日被甘肃省委省政府通报查处。 在“放管服”改革深入推进的当下，仍有一些地方、单位、行业、领域的个别官员因贪恋手中权力，用“土政策”抵销“好政策”，挂着空挡踩油门，让中央的改革措施在他们那里空转，形成阻碍改革进程、拖累地方发展的“中梗阻”。这种顽疾，必须严查不怠、彻底解决。 甘肃省今年2月出台新的人才引进政策，将引进高层次人才由过去的事前审批改为事后备案。面对权力“削减”，甘肃省人社厅3月份在未经审议的情况下擅自出台文件，变相设立重重事前审批程序，致使某高校发布一份招聘公告，就报备了5次；全省今年前7个月无一名高层次人才真正引进落地…… 不甘放权、任性用权，人为制造“中梗阻”，看似小恶，实为痼疾。改革“最后一公里”问题，表面上是政府执行能力不足，背后却是个别领导干部错位的权力观、一些机关不思进取懒散懈怠的精神状态、为维护部门利益而罔顾改革大局的本位主义。可见，要攻克改革发展的腊子口，必先拿下转变作风的娄山关。 党的十八大以来，中央连续出台一千多项举措推进改革，每项举措都是为了增加便利、激发活力、创新动力。对待改革，必须上下一条心、全国一盘棋。给中央改革政令挂空挡，就是给地方发展挂倒挡。像甘肃省人社厅这样的“衙门”，大搞“你有改革大战略、我有一亩三分地”，说到底是政治站位不高，大局意识不强，权力观错位，形式主义、官僚主义问题严重，看似维护了部门利益，实则对地方发展为害甚重。 目前，相关领导干部已受到不同程度纪律处分和组织处理。甘肃省委省政府在“基层减负年”主动向给基层套“紧箍咒”的部门动刀，体现了壮士断腕、刮骨疗毒的决心和勇气。 还应该看到，对人为设置“中梗阻”的部门和干部予以党纪政纪处理，只是应有之义，还应严查“中梗阻”有没有引发权力寻租和权力变现，用一查到底的态度，把迷恋权力敢于阳奉阴违者打疼、把一心只想握着“印把子”不撒手做“官老爷”者打醒、把危害制度执行生命力的“拦路虎”打掉，不换作风就换人，防止沉重的“印把子”滋生新的“中梗阻”。 破除改革“中梗阻”，是对治理效能、制度执行生命力的考验，是对党员干部改革决心、执政能力、为民情怀、责任担当的检验。在查办问题的同时，还要采取有效措施切实加强党性教育，把统一思想的工作真正做扎实，才能让各项改革措施一竿子插到底，搅活一池春水。 把“放管服”变“管卡压” 甘肃省人社厅任性用权被问责处理 新华社兰州11月16日电（记者 梁军）记者了解到，甘肃省委日前对任性用权制约高层次人才引进工作的甘肃省人力资源和社会保障厅进行严肃问责处理，并在全省通报批评。5名干部受到纪律处分和组织处理。 人才流失多、引进难，一直是困扰甘肃发展的难题。今年2月，为了给用人单位放权，甘肃省委组织部、省委编办、省教育厅、省人社厅等4部门出台政策，将引进高层次人才由事前审批改为事后备案。然而，甘肃省人社厅却于3月25日违规出台文件，将事后备案变相分为招聘计划备案、考试体检备案、审批结果备案等3个事前备案环节，实行“变相审批”。 通报说，甘肃省人社厅以“盖章”倒逼相关部门审批，要求省属高校和科研院所引进高层次人才的报备材料必须由甘肃省委编办、省教育厅盖章后上报，否则甘肃省人社厅不予受理。今年1月23日，甘肃省人社厅发布了第一批高层次人才招聘公告，历时5个月才完成第一个引进博士的“备案”，到7月底，还没有1名高层次人才真正引进落地。用人单位完成甘肃省人社厅的所谓“备案”，至少需要省委编办盖章2次，省教育厅盖章7次。 通报指出，甘肃省人社厅任性用权，把“放管服”变为“管卡压”，对基层的强烈反映不理不睬、我行我素，问题的根源值得深思。甘肃各地各单位要引以为鉴，提高政治站位，扎实深化“放管服”改革，推进作风改进，解决突出问题，确保党中央部署要求落实落地，确保改革举措落地见效。 近日，甘肃省委常委会研究决定，对省人社厅党组在全省进行通报批评，责成作出书面检查。给予省人社厅党组书记、厅长诫勉处理；分管厅党组成员、副厅长党内警告处分，免去其党组成员、副厅长职务，改任二级巡视员；给予事业处处长等其他3名责任人党内严重警告、党内警告处分及降级处理，调离省人社厅事业处。 卫柏兴评：中国医改十年一直在挂空档踩油门，甚至有的地方还偷偷的在挂倒档，官僚、形式主义大行其道，中央财政下拨的钱款到基层只有了了，基层的声音无法通过正常的渠道达至中央，“肠梗阻、中梗阻”们不除，基层危矣！ “你有改革大战略，我有一亩三分地”，看似小疾，实成大患，只有中央重拳出击打疼，打醒、打掉这些危害制度执行力的“拦路虎”，否则国将不国！ 甘肃省卫健委配合央视造假的主人翁伪村医魏正广现在怎样了？

来源：澎湃新闻 河南信阳光山县发生一起村民驾车冲撞乡政府工作人员致二死一伤事件。嫌疑人系晏河乡一名村医，已被警方控制。 11月19日，光山县晏河乡韩畈村村委会一名工作人员告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），嫌疑人系晏河乡一名村医，在该乡已经工作十多年了。“我之前跟他接触过。”该名工作人员说，至于为何他会开车冲撞乡政府人员，其表示不清楚。 同日，澎湃新闻从光山县委宣传部获悉，18日下午发生在光山县驾车冲撞政府工作人员事件中，一名伤者已经转院到武汉治疗，目前已经脱离生命危险。该伤者为晏河乡乡长。 河南省光山县公安局官方微博11月18日发布通报称，当日17时许，晏河乡政府工作人员在执行完公务返回途中，遭遇犯罪嫌疑人晏某某驾车冲撞，造成三人不同程度受伤，伤者已及时送往医院进行救治。目前，两人因抢救无效死亡，另一名伤者正在医院进行救治。 通报称，犯罪嫌疑人晏某某（光山县晏河乡韩畈村人）已被公安机关控制。相关调查工作正在进行中，后续情况将及时发布。 网传两段视频显示，两人躺倒在地，相隔不远处，鞋子散落在两三米远。有群众疑似在敲打肇事车辆的车窗。另一段视频中，一人躺倒在地，一名疑似嫌犯被多人当场控制。

文章来源：长安街知事 据河南省纪委监委消息：河南省公安厅原巡视员许宝成涉嫌严重违纪违法，已主动投案，目前正接受河南省纪委监委纪律审查和监察调查。 长安街知事（微信ID：Capitalnews）注意到，许宝成曾长期在河南公安系统工作，已于2013年9月退休。 许宝成出生于1953年6月，是土生土长的河南干部，最早是河南省军区警卫连一名战士，此后一直在河南省公安厅任职，历任省公安厅警卫处科员、副科长、协理员、副处长、省公安厅警卫局副局长等职。 2001年，许宝成任河南省公安厅党委委员、警卫局局长，4年后出任省公安厅党委委员、副厅长。 2012年5月，河南省公安厅任命许宝成为省公安厅巡视员，免去其省公安厅副厅长职务。 2013年9月，许宝成到龄退休。 许宝成简历 许宝成，男，汉族，1953年6月出生，河南灵宝人，在职研究生学历，1973年8月加入中国共产党，1971年1月参加工作。 1971.01–1995.03 历任河南省军区警卫连战士，河南省公安厅警卫处科员、副科长、协理员、副处长； 1995.03–2001.06 河南省公安厅警卫局副局长； 2001.06–2005.11 河南省公安厅党委委员、河南省公安厅警卫局局长、党委书记； 2005.11–2008.05 河南省公安厅党委委员、副厅长，河南省公安厅警卫局局长、党委书记； 2008.05–2012.05 河南省公安厅党委委员、副厅长； 2012.05–2013.09 河南省公安厅党委委员、巡视员。

文章来源：江西村医刘安静 我在江西九江论坛里面发表关于公共卫生资金问题，德安县卫健委领导回复如下： 针对一村医反映“德安县卫健委不执行政策2019年公共卫生资金40%里面的80%预拨资金发放不到位”等问题，德安县卫健委高度重视，现将有关情况作如下说明：一、关于公共卫生服务项目资金发放德安县卫健委按照基本公共卫生服务项目资金“先预拨、后结算”的原则和“2019年12月31日前，全县基本公卫项目资金拨付至基层医疗卫生机构的到位率应达80%以上”的考核要求，对2019年度基本公卫资金进行了两次预拨：2019年7月，在2019年度全省基本公共卫生服务项目实施方案出台前，县卫健委按照2018年度人均55元标准测算基本公卫预拨资金，并已拨付到各乡镇卫生院，预拨资金到位率达50%；2019年10月，根据江西省财政厅 江西省卫生健康委员会《关于下达2019年基本公共卫生服务中央财政补助资金的通知》（赣财卫指〔2019〕14号）文件精神（附文件），县卫健委按照2019年中央按人均60元标准测算基本公卫下达我县的资金数，进行了再次核算预拨，预计到11月底前，全县基本公卫资金按照人均60元的标准，预拨资金到位率达80%以上。二、加强公共卫生服务项目资金监管县卫健委严格遵照上级文件精神和财务制度预拨基本公共卫生资金，并将会同县财政局联合加强资金监督，确保预拨资金发放到位。 德安县卫健委 以上图片文字，我在网络上搜索，找不到这份文件，这张资金分配表所谓的附文件，真实性可靠度有多少呢？（ 以上图片文字由德安县卫健委提供 ） 下面大家来看一看江西省的这份文件，文件如下： 江西省卫健委下的这份文件2019年11月1日印发，写的清清楚楚69元，其中新增5元用于村和社区，村指的是农村卫生室5元用于乡村医生，社区指的是县城社区服务站，新增5元用于县城社区服务站的乡村医生。 2019年是69元，64元×40%=25.6+新增5元=30.6元x总人口数， 就是国家拨给你一年的钱。预拨资金80%，是这么算的64X40%=25.6×80%=20.48+新增5元不经过考核=25.48元x总人口数，就是你的预拨资金 ，预拨资金是不经过考核的，必须要发放的。剩下20%考核，也就是25.6×20%=5.12元，也就是单独的一个人5.12元X总人口数，就是考核的钱数，这20%就看你完成的任务，做得好不好，做得好，就可以拿得到每个人5.12元。 下面再来看看国家卫健委的文件以及报纸证明是69块钱 下面再来看看财政部的文件 中央财政部国家卫健委的文件，2019年基本公共卫生项目资金按照人均69元拨付按照17年人口速发放全国各省的江西的也在内69元 下面再来看两张图片，是不是像德安县卫健委所说的公共卫生预拨资金发放到位了呢？ 篡改中央文件，拿个假文件来糊弄乡村医生，这个是要负法律责任的，追究责任人，相关部门得好好的解释一下！！！ 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

前几天，河南省太康县老村医向本平台反映他们“不要退出、要退休”的问题，现在老村医们给本平台打来电话，说太康县公安局要抓人了。 老人说：我是河南的，前天我们太康县卫生局领着公安局来威胁我们，准备抓人，他们现在不讲理，一天带着派出所来好几趟。我们都70多岁了，干了50多年了，不给我们一点报酬…… 孔子曰：苛政猛于虎！卫柏兴曰：河南太康县委的领导就是一群狼！ 结束语：卫柏兴明天就向中纪委举报太康县委的恶行。 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

文章来源：基本公共卫生服务项目宣传平台 全国政协召开座谈会，再度提及今年2个省份村医集体辞职事件，基层工资低、晋升等保障不足，留人难问题亟待解决！ 全国政协召开座谈会 11月8日，全国政协以“推进健康中国战略”为题召开双周协商座谈会。此前，全国政协教科卫体委员会就这一课题先后赴宁夏回族自治区和海南省开展专题调研，农工党中央将今年的大调研和这一主题有机结合、深入开展系列调研。 当前医疗卫生服务的薄弱环节在哪?——在农村！ 说到健康中国，或许很多人都觉得和自己没啥关系…但是作为一名基层医务人员，医疗和民众的健康就是他们奋斗的所有方向。“健康中国”不仅是医疗卫生领域的事，但医疗卫生是不可或缺的一环。会上，如何提高医疗卫生服务能力也是委员们讨论较多的话题。 村医集体辞职，引全国政协高度关注 在参加教科卫体委员会的调研时，徐凤芹发现，在医联体内的上级医院对基层机构起到的帮扶作用十分有限，基层医疗卫生机构在人员工资待遇、职称晋升等保障不足，“留人难”问题普遍存在，2019年先后有2个省份发生乡村医生集体辞职事件。她建议结合乡村振兴战略，建立“后2020”防止因病致贫返贫长效的机制，同时完善基层卫生人才队伍建设。 资源要向最薄弱的地方倾斜，医保资金的使用也是如此。张光奇委员认为，党的十八大以来，医保改革政策调控精准，但还存在监管模式不完善、无序就医导致医疗资源配置浪费、医保资金结余留用有政策障碍等问题。张光奇建议拓宽医保资金使用范围，强化使用监管，落实“基层首诊”，并大力推进商业保险介入医保改革，为实施健康中国战略提供充足高效的支撑。 2019年后，基层这场翻身战，必须要打赢! 近年来各种利好政策都向基层倾斜，但是从根本上很多基层医疗机构依旧很难得到发展，特别是基层医务人员。导致近年来基层人才大量流失，甚至有很多地方出现了乡镇卫生院找不来人，村卫生室没有村医驻守的现象。 可喜是越来越多的地方认识到这样的“失误”，在本次“推进健康中国战略”座谈会上，对于委员们的意见建议，相关部委负责同志有赞同、有解释、有沟通，双方坦诚交流，互动频繁。 只有让相关部门的负责同志真正了解基层、理解基层医务人员，才能从根本上扭转基层发展的颓势，从而推动健康中国战略进一步发展。 2019年，整个基层医疗的环境其实发生了很大的变化，或许大家目前还没有感受到。但是2020年以后，真正的翻身仗，或许真的要开始了! 声明：本文来源为整理文章，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

今天，一份湖南省平江县老年乡村医生的请求报告出现在我们眼前，他们说： 关于请求解决老年乡村医生养老退休的报告： 我们乡村医生是来源于60年代的赤脚医生，当时同时进入教育、卫生、宣传、基层企业、七站八所的农村青年知识分子，我们成了农村医疗卫生革命的主力军。在党的政策下，为人民健康需求，我们用古老的一根针、一把草、中西结合、土洋并举，治愈了农民很多疾病。以预防为主，送药到田间，入农户，坚持党提出的“送药到手，看服下肚”。杜绝了天花、麻疹、疟疾、非典等多种致命性疾病，使人均寿命延长了28年。我们的贡献是空前未有的，同样也证实了我们坐实了党政的健康工作。可是在国富民强的今天，我们老了，政府落实了从事教育、宣传、七站八所人员的退休政策，但对我们从事至今的赤脚医生、老年乡村医生养老退休政策得不到解决。在三级网底工作了一辈子的我们，言行强令将我们退出，我们对政令不通有异议。我们坚决捍卫中央文件，用户习总书记，要退休、不退出、要生存、要吃饭！求政府必须落实（81年24号）、（15年13号）、（2056议案），综合解决我们的养老悬案以服众望！ 平江县全体老年乡村医生签名： 他们共同呼吁：我们为党、为人民服务工作了几十年，恳求中央卫健委、省、市政府解决老年乡村医生养老退休！ 老年乡村医生“要退休、不要退出、要生存、要吃饭”！ 多少年以来，老村医们始终坚持在基层医疗网底第一线，不分酷暑，夜以继日。多少年过去，当年的小伙儿、小姑娘如今已经变成风烛残年的老人。现在，他们老无所养、老无所依，他们还能坚持多久？ 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

今天我们收到四川省仁寿县老年乡村医生发来的请求： 敬爱的党中央国务院卫健委领导您们好! 我们是四川省仁寿县的老年乡村医生。为了党和人民的卫生事业，为了百姓的健康，我们在农村辛勤地工作了四五十年。现在我们已年近古稀，并且已是疾病缠身。生活没有任何保障。老无所养，老无所依。我们也找过地方政府，和卫生部门的领导，也找过地方信访办，但是问題得不到解决所以我们渴望党和政府，我们要求退休有足够的养老待遇。而不要退出一无所有。 此致敬礼! 四川省仁寿县老年乡村医医生敬上! 2019年11月4日 下面是老年乡村医生集体签字请求： 每次谈及养老问题，老村医们都愁眉苦脸，因为他们的生活得不到保障；年青的村医也感叹不已，因为他们看不到村医岗位美好的未来；很多老村医没能等到养老政策的落地就含恨而终了。为了村医的养老问题，很多老村医上访维权，恳求各部门给予解决，出现了很多问题。 国家是制定了很多相应政策，但是乡村医生遍布全国，具体的政策也是由地方制定，钱多的多给，钱少的少给，没钱的不给！一些好的政策只落实在比较富裕的地区，大部分的乡村医生都没享受到！！ 管理规范乡村医生工作的政策是全国一样的，但一谈到乡村医生的身份、养老、待遇等，那就是各地方各有花样！！ 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！l

8月28日，本平台发布了《全国首例村医状告卫生院单方撕毁所签协议等违法事实，法院受理后于昨日开庭审理》一文，内容是贵州省湄潭县石莲镇村医李德恩起诉石莲卫生院院长谢良旺利用手中权力单方撕毁三方签订的有效协议一事： 除了原告李德恩村医外，湄潭县和周边县的部分村医也参与了旁听。 该案因原告没有带齐诉讼材料，所以没有当庭宣判，将择日宣判！ 今天，本平台工作人员回访当事人村医李德恩，李医生说：从上次开庭到现在没有判决，因为法官没认定，怎么判呢？卫计局也有人干预这个案件，所以要重新开庭审判。本次开庭的时间是11月14日14时30分。 卫柏兴数次强调，公共卫生能服务如果没有医疗技术做基础，那就是无源之水无本之木。既然不承认劳动关系，那就从现在起，自由进药，自由买卖，没有合同就没有任何约束，村卫生室就是自由执业机构。 作为村医，你对此事有何看法？欢迎大家留言讨论！ 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

昨天我们收到山东郯城庙山村医发来的材料，举报庙山中心卫生院通知每个村卫生室交“维护费（网费）”800元/年，否则不给注册卫生室，村医们深知这笔钱不该他们交，在卫生院公共群对“窦院长”质问，但无人答复。 该村医向本平台反映：别的乡镇都是医院垫付的，庙山镇的要乡村医生自己交。现在庙山镇部分村医已经交了这笔由卫生院代收的维护费（网费）。 面对卫生院如此恶行，村医给他们市民服务热线打了电话进行了投诉，投诉结果还要等待。 一直以来，全国各地几乎都是强迫乡村医生个人缴纳卫生室运行各项费用，以不给审核、不给注册为借口相威胁，绝大多数卫生院是不给村医开具任何票据的，但是郯城庙山卫生院的领导底气十足，这种违反法规的收据他们给开了，而且还用的医院门诊医药费专用收款票据，胆子真大，明目张胆的抢劫后还给开个收条！ 在国家卫建委网站，我们找到了国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见国发办（2015）13号文件。 第九条改善乡村医生工作条件和执业环境 （十八）加强村卫生室建设。各地要依托农村公共服务平台建设等项目，采取公建民营、政府补助等方式，进一步支持村卫生室房屋建设和设备购置。加快信息化建设，运用移动互联网技术，建立以农村居民健康档案和基本诊疗为核心的信息系统并延伸至村卫生室，支持新型农村合作医疗即时结算管理、健康档案和基本诊疗信息联动、绩效考核以及远程培训、远程医疗等。 第十条明文规定：各地要切实维护乡村医生的合法权益，严禁以任何名义向乡村医生收取、摊派国家规定之外的费用。 郯城庙山卫生院和全国其他地区向乡村医生乱收费的单位，是谁允许的、默认的？刘书记，是不是该派纪委去查郯城卫健委了？ 卫柏兴平台评：根据相关文件规定，政府购买村医服务，村医的责任和义务只是提供服务，没有履行其他责任的义务。 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

本平台在10月30日报道了河南太康县147位老年乡村医生集体投诉，”要退休不要退出”的文章，老村医们向本平台提交材料，要求“退休”，不要“退出”。 文章发出后，接到老村医们反馈，说是上级卫健委和太康县卫健委领导非常重视此事，要下来调研，打算下去慰问老村医，给与一定安慰。可是等了两天，不仅没有等到上级卫健委下来调查此事，等来的却是以当地卫健委基妇股张新富股长为首的强力打压，他们下去挨个威胁签字村医，说他们违反法律，并拿老村医子女的工作前途威胁大家。 卫柏兴评：河南太康县历史悠久，有文字记载的历史有五六千年。没想到出个张新富这样的狼心狗肺的东西，张新富这个年纪出生时都应该是乡村医生接生的，大家都打电话问问他为何要这样对待正常维权的老村医们，他的电话是13839496295。 这个小小的股长对于手无缚鸡之力为中国医疗健康事业奋斗一辈子的老村医们，一直老无所养，仅仅是要求要“退休”，都能遭到张新富的强力威胁镇压，甚至威胁到了老村医子女，实在天理难容！ 河南太康县张新富这么一个小吏丝毫没点人性，我看太康县的领导们也好不到哪里，本平台先给“健康中国路上的绊脚石”——太康县，挂个号。 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

本平台接到来自河北张家口曹钧医生的求助，求助信如下： 曹钧医生说：我是2018年度大西湾乡医院家庭医生签约服务团队中乡村医生，因为我是离岗医生，没有执行许可证，卫计局给予非法行医行政处罚决定，因为，患者死亡与我无关，他们告卫计局用人不当，卫计局为推卸责任，就给我处罚决定，我不服，现起诉卫健局。 为进一步了解事情真相，本平台工作人员与曹均医生进行了沟通： 问：你是哪里的村医？ 答：我是河北省张家口市张北县大西湾乡明喜营村的。 问：你们当时的离岗手续是怎么办理的？ 答：我们60岁以上统一办理，材料在局里。 问：你是否与卫生院签署了“家庭医生签约服务协议”？ 答：我们都没和卫生院签约，这就是我们的工作。 问：你给患者用的“奥美拉唑”是“基药”吗？ 答：是，进药单据被县刑警大队在事发第一天都拿走了。 问：你目前是否还在工作？ 答：在2019年1月份家里被卫计局贴封印。 问：你的卫生室是你自己的房子？ 答：是我自己的房子。 问：怎样能够证明你确实进行了家庭医生服务工作呢？ 答：我有和村民签约服务协议书和工作记录 这是工作记录 根据以上材料我们得出的结论： 1、根据曹医生提供的家庭医生签约服务书上第一款（一、基础服务包）第2条显示：签约医生提供常见病、多发病的一般诊疗服务；突发急、危、重病入院前必要的应急处置。 作为卫生局下属单位的卫生院明明知道曹医生已经过了60岁，与卫健局办理了“离岗手续”，还让曹医生继续参与家庭医生签约服务工作，这是卫生院的责任，与村医有无许可证无关，曹医生只是在“履约”。 2、在曹医生提供的“大西湾乡卫生院”家庭医生签约服务团队中一共有5个人，分别是： （1）赵霞（县医院医生）（2）李继红（卫生院医生）（3）闫芳（卫生院医生）（4）曹钧（村医）（5）李振斌（村干部） 根据家庭医生签约服务宗旨，曹医生属于家庭签约服务团队一员，按照约定，正常履约，在为签约对象服务过程中出现意外，应该由整个团队共同负责。 卫柏兴平台问： 什么叫家庭医生签约服务团队，干工作时是团队，出现了事故就不是团队了？？为什么出现意外只让村医一人担责？其他团队成员不能做到及时服务，平时在办公室逍遥自在，出现问题把村医一人推上前线？60岁以上老村医已经和卫生局办了离岗手续，卫生院为什么还在继续让离岗村医从事服务工作？要说村医“无证行医”，到底是谁在违法？既然老村医办了离岗手续，那么可有新村医补充？如果没有，该村的公共卫生服务工作是怎样完成的？各项补助谁领了？老村医办了离岗手续，不能再继续工作，没有了生活来源，老无所依，你卫生院呼之即来挥之即去，你们这种不负责任的态度到底在忽悠谁？ 此事希望河北张家口卫健委抓紧调查，卫柏兴平台后面会给你们去电话了解调查情况。 发生此案谁之责？请全国村医积极留言表达自己观点！ 特别提示：锦旗奖励新成员——恭喜广西柳城卫健委获得卫柏兴说医改平台颁发的《死猪不怕开水烫》奖。 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

国内知名媒体联合卫柏兴平台将对基层医改存在问题进行全面调查。 调查时间：三个月 调查范围：全国各省 调查方式：现场调查 调查性质：高度保密 调查数量：卫生室不少于100或以上，每个参与调查的卫生室所辖村民不少于10人。 委托机构：暂时保密 调查内容包括： 一、基药问题 1、针对基药价格虚高的问题展开调查，这其中包括通用名、规格、适应症（功能主治）等完全相同的药品，从卫生院平台采购和市场其他医药公司之间的价格差（盖红章的出库单或发票）。 2、所处卫生室可购国家基本药物目录品种有多少，能否满足村民需求？具体原因？ 3、基药是否能及时、足量供应配送？群众（包括村医）对基药以及零差价等政策是否满意，具体原因？ 二、公共卫生问题 1、卫生局、卫生院是否及时传达国家卫建委对购买村医公共卫生服务有关文件进行调查。 2、村医公卫补助发放是否及时？足额？多长时间发放？按照国家标准相差多少等情况进行调查。 3、村医补助从哪一年开始领取？从哪一年开始打到银行账户包括相关流水等进行调查。 4、对村医反映公卫工作琐碎繁重进行调查，对村民不满意重复无意义的公卫项目进行调查。 三、一般诊疗费问题 1、村医是否得过一般诊疗费？ 2、一般诊疗费按照什么标准发放？按照国家标准相差多少？ 3、村医一般诊疗费补助发放是否及时、足额？多长时间发放？ 四、村医养老问题 1、老年村医年纪？工作了多少年？是否在岗？ 2、离岗村医有无养老金、大概金额？ 3、老年村医退出后，依靠什么生活？对老年村医的生存现状和刚性诉求展开重点调查。 五、医疗风险 1、村卫生室是否购买了医疗责任险？谁出钱购买？ 2、村卫生室出现医疗意外怎样解决？卫生局、卫生院是否参与处理？ 3、你知道的村卫生室出现医疗意外后赔偿多少钱？ 六、卫生室建设问题 1、村医现在用的村卫生室是谁建设的？ 2、如果是村医建设，你花了多少钱？如果是租房，一年要多少房租？谁来承担？ 3、卫生室运营费用（包括办公用品、取暖、降温）一年大概需要多少？谁来承担？ 七、卫生室罚款问题 1、村卫生室是否被罚款？罚款单位是哪里？是否开具发票或其他凭证？ 2、村卫生室被罚款原因有哪些。 3、村卫生室被有关部门罚款，卫生局、卫生院能否为村医申诉出面协调，提供帮助。 八、基层医改贪腐问题 1、基药勾选 2、克扣、拖欠村医各项补助 3、村卫生室建设中弄虚作假 九、空白村卫生室问题 1、老年村医退出、年轻村医改行后，空白村卫生室各项工作上级安排情况。 2、改行、流出的村医多吗？他们离开的原因是什么？你想过离开吗？ 3、了解村医理想的工作和生活环境状态。 十、医保（新农合）问题 1、问村医：村卫生室问是否报医保（新农合）？医保基金垫付结账及时否？村医对医保报账的意见和建议。 2、问村民：新农合从最初的的10元上涨到今年的250元，有些地区甚至更高，对于这个问题，村民的真实想法。 3、很多外地打工农民交了医保费用以后，一分钱没用，到了年末家庭账户清零，村民的意见和建议。 十一、你所了解的基层医改还存在哪些问题？你有哪些意见和建议？欢迎提出。 希望村卫生室、企业人员对基层医改贪腐行为知情者对我们提供相关线索（视频、录音等有力证据），案情重大，证据确凿者，必有重奖！请提供线索者扫描二维码联系，联系时注明“举报”二字，其它人勿扰！ 以下4个单位，你们村医反映的问题解决没有？ 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

继昨天收到湖南湘乡市老年乡村医生集体维权后，我们又接到武冈市老年乡村医生的集体投诉。 热爱中国共产党，坚决拥护习近平主席！ 老年乡村医生要退休，不退出，要生存，要吃饭！我们为党为人民服务工作了50多年，恳求中央、省卫健委和省政府解决老年村医养老退休！ 根据《社会保险法》的相关规定，我国除职工和城乡居民基本养老保险制度外，不再建立新的养老保险制度。 在此背景下，《实施意见》明确要求，完善乡村医生养老政策。各地要支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。对于年满60周岁的乡村医生，各地要结合实际，采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生养老待遇。 针对城乡居民养老保障水平偏低问题，2015年1月，人力资源社会保障部和财政部联合印发《关于提高全国城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准的通知》（人社部发〔2015〕5号），决定从2014年7月1日起，城乡居民基本养老保险基础养老金最低标准提高至每人每月70元。 从所有政策设计看，乡村医生到龄后，不再从事乡村基本医疗卫生服务工作，都是“退出”，退出是指在某活动中离开，退休（retire），是指根据国家有关规定，劳动者因年老或因工、因病致残，完全 丧失劳动能力 （或部分丧失劳动能力）而退出工作岗位。 由此可见，对于乡村医生到了60岁，不再从事农村基本医疗卫生服务用“退出”显然是对乡村医生劳动的抹杀和不认可、不尊重，因此我们认为，应该建立乡村医生退休制度而不是退出机制。 乡村医生是具有中国特色、植根广大农村的卫生工作者，长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用。乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。国家对乡村医生这些积极的肯定应该变成实实在在的政策并惠及100多万乡村医生！这也许应该成为我们对新中国成立70周年最好的庆祝！ 卫柏兴评：新中国成立之前我国人均寿命只有35岁，到了1978年，平均寿命已经达到了68.2岁，近30年人均寿命番了一番（赤脚医生功劳最大）；2018年人均寿命达到了77岁，近40年增加了10年寿命（乡村医生功不可没）。 但我们要面对一个现实，40、50等老一代的赤脚医生老无所养，乡村医生没身份，没保障，各项费用被大量克扣、截留等问题越来越严重，基层医疗网已经摇摇欲坠，希望相关部委能正面这个问题，抓紧解决这个问题，不能只唱赞歌。 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！