https://yigai.netlify.app/categories/%E6%83%A0%E5%8F%8A%E4%B8%89%E5%86%9C/ Recent content in 惠及三农 on 护理123 Hugo -- gohugo.io zh-CN Wed, 17 Aug 2022 19:06:00 +0800 https://yigai.netlify.app/posts/d1c16d6a3f18db6de2f1d307156f22a1/ Wed, 17 Aug 2022 19:06:00 +0800 https://yigai.netlify.app/posts/d1c16d6a3f18db6de2f1d307156f22a1/ 为促进疼痛学科发展，为基层医生提供更加契合实际需求的疼痛能力建设和继续教育培训工作。卫柏兴团队现诚邀特别邀请上海复旦大学附属浦东医院疼痛科黄小冬主任与您相约8月16号（下周二）晚8点在线分享《PRP治疗慢性疼痛病的临床进展》，希望广大村医朋友们前去观看-[点击以下图片周二晚点八点直观看直播]。 https://yigai.netlify.app/posts/6bdaa8070369d2db7c36f1c7bbd0cc80/ Tue, 09 Aug 2022 20:12:34 +0800 https://yigai.netlify.app/posts/6bdaa8070369d2db7c36f1c7bbd0cc80/ 为促进疼痛学科发展，为基层医生提供更加契合实际需求的疼痛能力建设和继续教育培训工作。卫柏兴团队现诚邀江苏省金湖县人民医院万长春院长为我们带来《明星聚力促进县域疼痛科发展》的分享，希望广大村医朋友们前去观看-[点击以下图片周二晚点八点直观看直播]。 https://yigai.netlify.app/posts/69ab01a2cae064baa69de349c3c1dbc3/ Tue, 02 Aug 2022 19:18:46 +0800 https://yigai.netlify.app/posts/69ab01a2cae064baa69de349c3c1dbc3/ 有效控制癌痛是晚期恶性肿瘤患者治疗的关键，相当多患者熬过了手术、放疗、化疗，却最终死于严重癌痛。目前临床采用的WHO三阶梯镇痛方案对约10%顽固性癌痛控制不佳，以鞘内吗啡泵植入为代表的“第四阶梯”治疗，通过改变给药途径实现无可比拟的镇痛效果，成为晚期癌痛治疗的“核武器”。 本期邀请蚌埠医学院附属第一医院疼痛科主任林学武教授分享«鞘内泵在癌痛患者舒适化治疗中的应用体会»，详实临床案例，不同学术视角，深刻解读晚期癌痛治疗的核心要义。 点击以下图片直接进直播间 直播时间：8月 2号 晚上8点开始—[点击以下图片直接进直播间] https://yigai.netlify.app/posts/67aa4a1df4a5d3ad30453494da029afe/ Wed, 27 Jul 2022 06:26:01 +0800 https://yigai.netlify.app/posts/67aa4a1df4a5d3ad30453494da029afe/ 凡是超过3个月不明原因的疼痛，即为疼痛原因待查。以症状为诊断，多属病因不明、病史复杂、鉴别困难等类型疾病，临床误诊率较高。如何高效实现＂抽丝剥茧找准病因、适宜便捷借助辅检、规范精准实施诊疗＂呢？掌握疑难病种的系统性诊疗思维尤其重要。 慢性疼痛医师大讲堂 第3期，特邀浙江大学医学院附属第一医院疼痛科主任冯智英教授分享《疼痛待查疾病的诊疗思路》，结合临床案例倾情演绎，互动问答点评＂大咖零距离＂。 直播时间：7月 26号 晚上8点开始—[点击以下图片直接进直播间] https://yigai.netlify.app/posts/a8cd186cc13fd4714d5da7c9911c2c2e/ Tue, 26 Jul 2022 19:22:33 +0800 https://yigai.netlify.app/posts/a8cd186cc13fd4714d5da7c9911c2c2e/ 为促进疼痛学科发展，为基层医生提供更加契合实际需求的疼痛能力建设和继续教育培训工作。卫柏兴团队现诚邀全国知名专家为省市、区县、乡镇、村级医疗机构分享他们的治疗心得，希望广大村医朋友们前去观看-[点击以下图片直观看重播]。 https://yigai.netlify.app/posts/eaeacee96e990f9ec4ad15d9f0f94514/ Tue, 19 Jul 2022 21:09:08 +0800 https://yigai.netlify.app/posts/eaeacee96e990f9ec4ad15d9f0f94514/ 为促进疼痛学科发展，了解国内基层医疗机构疼痛科专科建设和人才培养现状，为基层医生提供更加契合实际需求的疼痛能力建设和继续教育培训工作。卫柏兴团队现诚邀全国省市、区县、乡镇、村级医疗机构以疼痛疾病为切入点，通过电子问卷反馈当地人民群众看病就医情况；以便项目组更加精准、务实服务基层医疗卫生人员队伍培养与建设。 扫或者常按上方二维码填写调查问卷 https://yigai.netlify.app/posts/7ad0f25c138049e4470581f95302b898/ Tue, 15 Mar 2022 22:44:44 +0800 https://yigai.netlify.app/posts/7ad0f25c138049e4470581f95302b898/ 全国人大代表、好医生药业集团董事长耿福能在为今年全国两会准备的建议中提出，当前，一些偏远地区卫生室、诊所还存在基础硬件条件不足、基本医疗设施配备缺乏、药品种类不够齐全等问题。同时，乡村医生队伍还存在学历较低、人才结构老化、专业知识技能水平较低、技能配置不能满足临床所需的现状。 对于基层存在的这些问题，耿代表也给出了具体解决建议： 一、完善基本医疗设施配备，引进智能化辅助诊断检查设备，给基层医疗机构乡村医生配备基本防护用具，配备易发传染病、突发急性病、多发病和常见病的相关治疗药物，派发农村常见疾病预防手册、慢病日常管理图文宣传单等物料。 二、定期选派乡村医生到上级医疗机构进行实用技能进修培训，同时鼓励自主学习，对于符合条件自费培训学习并结业的乡村医生给与一定补助。积极组织上级医疗专家对乡村医生进行相关技能培训，比如公共卫生服务、院前急诊急救、糖尿病、心脑血管病、肠胃病等防护，提高乡村医生对常见病、多发病的防治能力。 同时，还需要从人才结构入手，完善培养与使用机制，定向委培大学生村医，让“新村医”向农村有序流动；解决编制问题，完善乡村医生的退出机制，提高基本工资待遇，并建立工资随工龄同步增长机制，解决乡村医生养老待遇保障问题。 三、广大农村留守老人较多，常见高血压、糖尿病、关节炎、慢性支气管炎等慢性病，中医药在广大居民健康养生、治未病、重大疾病治疗、疾病康复中发挥着重要作用，中医适宜技术具有安全有效、本钱低廉、简便易学的特点。应当制定扶持基层中医药发展的政策，从财政、人才、技术入手，形成县、乡、村一体化的中医药服务体系。 四、目前在许多城市居民享受互联网+医疗服务带来的好处的同时，县级以下以及偏远地区居民确极少从中获益。应该建立政策，明确鼓励、扶持在县级以下地区或偏远地区开展互联网医疗服务的机构。 卫柏兴评： 耿代表这次对两会提出的建议和意见非常全面，如国家采纳并实施的确会对基层医改起到一定的推动作用。 话又说回来，耿代表提的议案虽然好，但如果仅限于形表而不解决问题最深处实质性的东西，那最终结果只能是沙滩上建大厦……根基不牢，昙花一现。 耿代表建议中提到乡村医生队伍存在学历较低、人才结构老化、专业知识技能水平较低等问题，他给出的解决方案是从提升卫生室的硬件设备、加强上级医疗机构对村医群体的学习培训、培养大学生“新村医”、提升待遇、完善退出机制、解决养老保障问题、推广中医适宜技术等等。 人大代表的建议是代表人民群众的心声，但有些意见如果不经大量实践调研提出来，有可能是好心办坏事，甚至是“埋雷、挖坑”。 对于乡村医生学历较低这个说法本人表示不赞同，1981年卫生部向国务院提交的“关于合理解决赤脚医生的报告”中就重点指出，当年赤脚医生队伍中有三分之一的人已经达到中专水平，以当时的条件来衡量，那个时候的中专学历不亚于现在的211大学学历。目前在岗的乡村医生绝大部分都是正规卫校培养出来的中专生、执业和执业助理医师占比达到近三分之一。 对于人才结构老化、专业知识技能水平较低这个说法，我非常赞同。但造成这个问题的原因是什么？收入低、无前途、甚至养家糊口都成了最大问题，导致这个群体人才大量流失，年轻的不愿意干，空白村增多，许多地方不得不让一些老村医继续执业。村医过去在村民心中的形象是“守护神”一般，医患关系是浓浓的邻里亲情，他们因而受村民尊敬被称为“先生”。而现在在岗的村医因受公卫、基药等政策所累，导致他们在村民心中形象严重受损。大量繁重公卫让他们无暇看病和提升技能，高出市场数倍的基药让他们为某些部门“背锅”。村民的基本医疗需求在村医处得不到保障，在卫生室购的药品远高于其它医疗机构的价格，两头受气“窝囊”工作、生活的村医群体在基层现在给村民在感官、行为上传递的大部分是“负能量”。 公卫服务大小共大几十项，一个村平均有1000人，全年的公卫任务如何忙得过来？尤其山区村民居住分散，这些地方的村医数据不造假是根本无法完成任务的。不完成任务经费就会被大量克扣，没钱就无法养家，养家就需要无条件配合上级把全部精力投入公卫服务中。重公卫、轻医疗、加自己本身技能都严重退化，更别谈参加培训提升技能了，所谓培训也不过是官方表面文章，形式主义，所以村医群体生存环境和技能皆因公卫和基药陷入恶性循环。如果不给村医大量减负，给予再强的设备、培训等都是徒劳，在软硬件方面的所有加强都是做无用功。 “基本医疗卫生与健康促进法”中明确了村医身份、提出了完善村医养老等政策，促进法颁布实施近两年的时间，加上去年两会习主席提出“落实乡村医生待遇”最高指示，即便如此，现实中至今这些政策还没落实。 耿代表提出的意见是好的，但在建议中如果不把问题说清楚，如学历低、技术差、结构配置老化不合理，很多人包括高层面的部分领导都会认为这是村医自身原因，加上现在干部年轻化，一些四五十岁达到一定级别的主管领导根本就不了解这个群体，他们潜意识里把村医能给百姓提供的医疗支持是行业里的“最低配置”，没有之一。大白话，就是技能上，学历上是轻视，看不起。这也是导致为何基层新医改多年来一直重视多项华而不实公卫服务而轻视村医技能的原因。所以耿代表虽然提议很好，但没说清原因，造成结果如我上述所说，有可能好心办坏事，甚至是“埋雷、挖坑” 村医苗振田也写了几点对两会的建议： 医改十年成绩斐然，隨着政府逐年对医疗卫经费投入的增加和民众新农合费用的增加，完全可以实现全民免费医疗、为达这一伟大目标必须对医院进行彻底改革。 一、彻底铲除以药养医的市场化管理模式，将医院收归政府所有、促其回归到救死扶伤、医者仁心的人道主义天职，不以盈利为目的、对症用药革除有病无钱不予治疗和停药的非人道现象及过度检查、过度治疗使病员苦不堪言。 二、建议医保报销实行收支两条线，收入不往医院帐户也就不存在骗保和套保。药品采购实行全国一盘棋，统一采购统一调拨以降低釆购成本。 三、将全国药品生产企业收归国有，对当初借改革改制之机将国有企业改为股份制的企业，要象建国初期对私营工商业进行社会主改造那样无偿收归国有、对那自掏腰包真金白银收购频临倒闭的企业可有偿收购。只有政府掌握了企业的经济命脉才能最大程度的保护职工利益、避免加剧两极分化的发生。 四、加强村卫室的建设使其集体所有。随着农村城镇建设的推进可为联办。在岗村医实行薪金制、包括政府投入的公卫经费均纳入地方政府预算而不用政府买服务和多渠道提高待遇；这对稳定乡村医生队伍和后继有人，才能有效巩固农村三级卫生网底牢不可破。已离岗的老赤脚医可遵照老人老办法、新人新办法(即按文件规定对l986年前经省、地、县考核合格者按81、24号文)予以执行。 五、建议我们专家及上级领导下基层调研时无需下级领导陪同，隨机走访不打招呼、这样才能听到实话、真话有利于你们在制定相关文件时掌据可靠的笫一手资料，才能做到象习总书记所说:民之所忧、我必念之，民之所盼我必行之。 卫柏兴评： 老村医苗振田的建议篇幅很短，语言不生动但很朴实，我认为提的几点建议值得借鉴。 他首先强调医者要回归本源，以治病救人为天职，不能只想着逐利，这也是当今社会上医疗行业所迷失和缺失承载医学的人文本质。 一直以来，国家医保基金总额年年上涨，百姓缴费年年增高，但看病难和贵是一直难以解决的大问题，占市场医疗总额90%的公立医院大处方、大检查是导致这一现象的原因之一。收支两条线可以从根本上解决这个问题，如果公立医院的收入全部归国家按劳分配，大处方、大检查失去生存土壤，加上强化监督，把节省的这些钱进行二次合理化的应用，全民医保是可以实现的。 把全部药厂收为国有这个难免产生计划经济弊端，但基本药物国家完全可以定质定价委托或收购指定企业来生产。目前基药在卫生室能用的大部分是高出市场的高价药，低价的基药目录里也有，但是上级单位不配送，因为没利。 现在村医待遇由公卫、基药、诊疗等经费组成，是国家购买服务。购买和多渠道补助因权责不明造成层层克扣、资金大量浪费。2018年据我们调查的数据，公卫经费全国平均克扣率达到百分之八十以上，有的地方从2009到2018年甚至一分钱都没发过。经过我们报道后，近年相对是好了很多，但克扣村医经费的手段还是层出不穷，只不过没有以前明目张胆了。与村医签订劳动合同，实行薪金制至少可以保证村医在这一块的收入，对稳定乡村医生队伍有非常积极的推动作用。 “赤脚医生”们“一颗银针、一把草药”背后是永恒的、人文的医学关爱本质，他们这个群体无论是从技术和精神上都是目前需要发扬和传承的。解决赤脚医生的养老问题不单纯是钱的事，更是国家对当年这群无私奉献、纯洁、高尚医者道德品质的崇高诠释和认可。全社会医者如果学习这种价值观，这股力量即使是现在也一定能为实施健康中国战略汇聚磅礴之力。 最后用毛泽东主席当年对基层医疗看法结束本文： “脱离群众。把大量的人力、物力放在研究高、深、难的疾病上，所谓尖端。对于一些常见病、多发病、普遍存在的病，怎样预防？怎样改进治疗？不管或放的力量很小。尖端问题不是不要，只是应该放少量的人力、物力，大量的人力、物力应该放在群众最需要解决的问题上去。” https://yigai.netlify.app/posts/701e92883c37193237dedbfc74d6b719/ Mon, 07 Mar 2022 02:35:55 +0800 https://yigai.netlify.app/posts/701e92883c37193237dedbfc74d6b719/ 《关于稳定发展乡村医生队伍建设给两会的建议》 尊敬的栗委员长、各位代表： 今年年初，中央一号文件指出，当前，全球新冠肺炎疫情仍在蔓延，世界经济复苏脆弱，气候变化挑战突出，我国经济社会发展各项任务极为繁重艰巨。党中央认为，从容应对百年变局和世纪疫情，推动经济社会平稳健康发展，必须着眼国家重大战略需要，稳住农业基本盘、做好“三农”工作，接续全面推进乡村振兴，确保农业稳产增产、农民稳步增收、农村稳定安宁。 同时，重大疫情检验着各国的治理能力和卫生健康事业的发展状况，我们国家在党中央和政府的英明决策下取得了十分骄人的成绩，这些成绩离不开广大人民群众精诚团结的努力，更离不开全体医务工作者无私无畏的奉献精神。疫情之初防控的重点在农村，短时间内疫情在基层传播得到有效控制，靠的是乡村医生这个防疫主力军，基层防疫成功的同时也凸显了这个群体在卫生健康事业方面重要性、作用无可替代。 村民健康是“三农”的基础，村医是村民的健康的守护神，同时也是三级医疗网底的筑坝者。乡村医生队伍是否稳定直接关系着脱贫成果能否巩固、农村是否会产生规模化返贫等等。 根据我们多年深入基层调研发现，基层医疗人才流失严重，造成这个现象的主要原因是这个行业的特殊性，包括个人投入大、职业风险大、工作强度大、收益回报低又慢等，导致选择医学院校的生源减少以及在岗执业的人员流失。特别是农村地区，因为条件明显要劣于城市，有限的医学院校生源不可能下沉到基层，在职的城市医疗人才更不可能主动选择到基层，农村的医疗卫生工作更是面临着巨大的压力。在医疗人才严重紧缺的情况下，其实有一批特殊的医务工作者一直坚守在农村而没有得到重视，他们就是在每次疫情中发挥重要作用的乡村医生，由于身份尴尬、待遇低下、无任何保障、无准确的职业定位和地位尊严，这支由国家长期精心培养的队伍面临着严重的老龄化危机，老村医无养老保障退不下去，年轻的看不到希望不愿意上来，曾经几百万人的队伍逐渐减少到了几十万人，导致大量的村成了卫生室空白村而无人守岗，乡村医生队伍已经到了青黄不接即将面临断层的危险局面。 “网底不牢，地动山摇”绝对不是危言耸听，因为在辽阔的农村地区，生活着将近八九亿农民，广大农村居民的卫生健康服务最终还是离不了能扎根农村的乡村医生，虽然政府部门采取了各种措施，比如定向免培的年轻人来弥补村医队伍，但最后能留下来的人少之又少，大多数年轻人不惜违约都会离去，因为他们在各方面都适应不了，特别在基本医疗服务方面，没有老村医的传、帮、带是不可能及时应对得了的，即使留下来的，也只是应付下简单的公卫服务，这样长期获得不了职业成就感最终也无法留住人，总之，其根本原因还是没有彻底解决好乡村医生建设中存在的若干问题。现在的这几十万乡村医生，是党和政府自五十年代以来持续培养成长起来的一支农村医疗卫生队伍，通过不断的学习和实践有着应对农村常见病、多发病，以及中医药合理应用的过硬技能，对农民群众有着深厚的感情，医患关系良好，并且一直保持着老赤脚医生时代无私奉献的优良传统，几十年来，他们始终战斗在卫生工作的第一线，从过去预防鼠疫、霍乱、非典、手足口病、禽流感等等，到今天的“新冠肺”疫情，都是义无反顾的，在没有工资和工伤保障的情况下，不顾个人安危、舍小家顾大家冲在最前面，他们承担着风险、担待着责任、承受着寂寞、奉献着青春，是农村三级卫生网的网底，是最贴近农村居民健康的“守护人”。只有真正的重视这支队伍，完善他们的各项保障，彻底解决他们的后顾之忧，给予认可和尊重，让他们有充足的职业成就感，才能让老村医安心的退下去，年轻人心甘情愿的上得来，让大量流失的中年村医愿意回来，让大批老村医愿意传、帮、带协助一些新人守岗执业。 老年乡村医生（赤脚医生）从上世纪六十年代开始到七十年代末，依靠着一腔热血和大无畏的无私奉献精神协助国家把我国人均寿命从建国初期的35岁提升到了68岁，村民劳动年龄从15年提升了2倍以上，远远大于当时世界人均寿命（57岁），使中国彻底摘掉了“东亚病夫”的帽子。在医疗资源紧张的情况下，自栽自采中草药，一根银针一把草，中西医结合，以最小的成本解决老百姓的疾苦，中国的赤脚医生模式为世界初级卫生保健提供了唯一的成功范例。下面我们看看国际上是如何赞誉“赤脚医生”的: （一）为世界解决基本卫生保健问题提供了范例； （二）初步实现了世卫组织的初级卫生保健目标； （三）为世卫组织制定全球卫生战略和政策提供了依据； （四）中国农村实行的合作医疗制度，是发展中国家群体解决卫生保障的唯一范例和成功的卫生革命； （五）以最小的投入获得了最大健康收益的中国模式； （六）中国的“赤脚医生”模式为落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样板； （七）联合国教科文组织：把中国的《赤脚医生手册》翻译成五十多种文字，面向世界发行，在国际社会上引发了“赤脚医生热”。 历史是一面镜子，为中国和世界作出巨大贡献的老乡村医生（赤脚医生）至今身份未获认可，我国即使花费再多巨资培训再多的年轻医生也很难融入到基层，因为这个职业没了“灵魂”！无论以后大学生村医发展方向是全科医生还是其它，称谓改的再高大上也没用，因为服务的对象几十年内不会改变，执业的范围重点还是在基层农村。就业环境和职业身份（赤脚医生到乡村医生到大学生村医）让他们无法在岗位上拥有成就和荣誉感。同时医学是实践科学，在技术上没有经过临床几年实践的大学生村医是不可能会给村民看病的，更别说和中西医贯通的老年乡村医生对比了，得不到村民认可，职业挫败感可想而知，所以如果按这条路线再继续发展，基层将来绝对是无人可用。只有合理的利用好这些还坚守岗位和健在退出的老村医，让他们传、帮、带下一代的年轻村医，将毕生所学和积累的经验手把手的教会刚完成规培还没有临床经验的年轻村医，特别是中医药治疗方面，他们能起到非常重要的作用，是一支被“严重”浪费闲置的中医药传承的师资力量。 公共卫生服务项目是个利国利民的好项目，但是我们更应该清晰的认识到我们发展大而全的卫生健康事业的条件还不够成熟，如果拔苗助长不循序渐进只能适得其反，事半功倍。目前我们认为现阶段公卫服务的核心还是“小病不出村”，提升年轻村医中西医接合的执业技能为重中之重，同时对于公卫服务中的其它项目还是要听取一下村医群体和村民意见，健康中国的发展在基层一定要务实而不能流于形式上。没有医疗为核心的公卫服务就是无水之源、无本之木。失去这个核心功能，老百姓的健康是无法从根本上得到保障的。 为了美丽乡村的建设，为了2030年实现健康大中国的伟大梦想，为了亿万农民健康的守护，稳定发展壮大乡村医生队伍是当前迫切解决的问题。为此建议 : 一、依据《基本医疗卫生与健康促进法》的明文规定完善细则，确定好乡村医生的身份定性，制定好养老保障的方案，定好进退机制，全面保障好乡村医生的各项待遇，规避职业风险，减轻工作强度，提供晋升空间，提升社会地位，让这个行业成为被人羡慕的职业。 二、彻底解决好乡村医生的养老保障和相关待遇，让他们没有后顾之忧，全心全意的为人民服务。 1、到龄老村医应该比照乡镇卫生院职工的同等待遇享受医保和退休金，如果社保部门无法直接解决老村医的养老保险，国家应该专项专款来解决他们的养老补助，至少按工龄乘以100元来每月发放养老补助，那样的话，可以公平合理的区分劳动付出，服务工龄十年的每月1000元，服务工龄五十年的每月5000元，不至于因补助不公平闹出矛盾。全国目前大部分地区一刀切的每月补300元(山东工龄乘以20元，湖南最高给180元，吉林等一些地方一分没有)确实不合理，也不是彻底解决乡村医生养老保障的最佳方案。 2、未到退休年龄的村医应该统一签订正规劳动合同，办理企业职工养老保险，给予他们五险的保障，并且补齐服务的工龄。如果社保部门无法直接补齐工龄，应该在交完基数15年退休后享受无法补齐工龄的养老补助，同样按当前每月工龄乘以100元补发，以后随着经济发展统一调增。 3、目前已经在领取社会养老保险的老村医，要核实他们当初所交社会养老保险的性质和年限，如果是全额个人所交，或者交费年限没有补齐之前服务工龄的，应该同时享受没有补齐工龄的对应养老补助，同样按当前每月工龄乘以100元补发，以后随着经济发展统一调增。 4、对已故老村医和没有工伤保障的在岗村医伤残病故者，应该统一制定抚慰方案，给予认可和尊重，并且提供相应的保障。 三、保障好在职在岗村医的合理待遇，杜绝以各种理由克扣针对乡村医生的各项补助，并且及时满额发放，专款专用，不得挪用和拖欠。医疗技能是公卫的基础，优质的公卫服务与良好的医技相辅相成，建议把全国老村医四五十年的临床实践的各种常见病、慢性病等技能收集、整理、编册供在岗的村医学习、临床使用。 四、国务院81年24号文以为赤脚医生制定了等同”民办教师”的待遇，由于市场医改种种原因未能从国家层面落实，医药改革进入市场后看病难和贵，医患矛盾加剧等问题突出，唯独乡村医生保留了全心全意为村民服务的医者仁心无私奉献精神。医生是个极度注重实践的行业，只有通过多年的临床历练，才能不断的纠错积累正确的诊疗经验。所以我们经过多年在实践中调查认为，对于基层而言，老村医的“乡村医生资格”远比“执业医师资格”含金量高的多！很大一部老年退休村医是师带徒出身，一根银针，一把草药见证他们成长的历程，乡村医生队伍是民间中医的藏龙卧虎之地，常说中医高手在民间，经调研，百分之九十五以上民间中医持有中华人民共和国乡村医生证书，允许乡村医生自带徒、开医馆是振兴中医，保证民间中医绝技传承的重要举措。 老村医群体是我们国家医疗资源的宝藏，在保障好他们的合法权益后应该合理利用起来，允许他们返聘或者再执业，为培养下一代接班人起到传、帮、带的作用。 以上建议是结合当前的实际调研情况，以及全国各地村医代表收集整理的诉求，本着以人民健康负责任的态度，敬请全国人大常委会着重关注关系到人民健康福祉的民生大事，重视乡村医生队伍稳定发展的议案。 卫柏兴、吴启刚、董艾玉、闫韶俊、廖相开、苗振田、付道金、杜长怀、杨惠芝、李成韬、赵智胜、冯平等呈（人数过多就不一一标名了）！。 参与议案调研的村医代表涉及二十个省、自治区，参与调研代表人数计406人。注：此议案已经转交给此次参会的人大代表。 https://yigai.netlify.app/posts/0c90974777138006bb566f1b26b59926/ Wed, 28 Jul 2021 17:10:38 +0800 https://yigai.netlify.app/posts/0c90974777138006bb566f1b26b59926/ 卫柏兴平台的宗旨是“助力医改，惠及百姓”，始终将老百姓的利益放在第一位，只要是能惠及到老百姓的事，我们将义无反顾的坚持到底。医改和“三农”问题直接关系到广大老百姓的切身利益 : 医改问题解决得好，基层医疗体系稳定，药价不虚高，老百姓则方便就医和看得起病；“三农”问题解决得好，农村能够稳定，农业得到快速发展，农民增收，才能提高生活质量，实现真正意义的大健康。事实上，农民目前的状况是收入增长缓慢，温饱已经解决了，可是却没钱去改善生活质量，特别面对疾病时，很可能一下子又回到了解放前。只有老百姓的收入增长了，生活质量才能提高，才能在好的医改环境下防病治病达到身心健康，这也是平台同时注重医改和“三农”的主要原因。  “国家兴亡，匹夫有责”，我们的国家能有今天的成就，来之不易，每一个公民都有义务为国家的繁荣昌盛尽一份力量，卫柏兴平台也是想通过自身不懈的努力为国家出一点微薄之力，“为百姓”的利益义务坚持到底。 平台十多年的公益付出，一直在为药价虚高和基层医疗体系不稳定而奔波，下到基层实地走访了无数个地方，发现了很多问题，也总结了很多能够解决问题的方法。特别是如何将医改促进和“三农”问题融合推进的方面，平台正在着手准备实施方案，并且已经到了可以推广实用的阶段，这个方案就是平台正在推广的全国各地“土特产网络互联销售”项目。之所以平台会推广这款项目，是因为在长期走访中发现农民手中大量积压的土特产能够带活经济而增收，和广大村医有帮助推动土特产经济的独特优势，以及互联推广后对国家和老百姓所产生的重大意义。 首先说一下农民手中大量积压的土特产等农副产品，按道理讲，在当今网络信息如此发达的状况下，不可能出现过去那种“一处烂柴一处烂火”的现象，就凭着各大网络电销平台无孔不入的渗透，以及各级政府部门的宣传和帮扶，甚至有市长为农民的农副产品代言，老百姓手中的土特产不应该烂在家里。但事实上，我们每走一处，不是见到农民家中所产的新鲜水果因为滞销而腐烂，就是一些稀有的土特产干藏多年变成了古董。另外，当我们跟各地老百姓谈起不同地方土特产的风味时，他们都是既好奇又羡慕，可怜好多老百姓一辈子都没有走出过家门，更不知道能从哪里买得到异地新奇的土特产，有些年青人懂得网络电销买到的也是质量得不到保障而不纯正的土特产品。同时，我们平台的工作人员也因在全国各地到处走访，尝到了各种平时见也没有见过的各地土特产风味，为之叹观！戏言虽然辛苦却乃人生一大幸事。就凭这些，足以能够证明开发好土特产的网络互联销售有着巨大的市场空间，绝对能够看到带动全国各地农民增收的大好前景。当然，这些事政府部门和各界社会团体一直都在做，却成效不佳，究其原因还是信任和诚信没有很好的交融在一起，无法碰撞出能够爆闪的火花。 再说一下广大乡村医生之所以有能够帮助农民推广土特产的独特优势，其实，村医这个行业一直以来所从事的就是亲民惠民的工作，对当地老百姓有着深厚的感情，对每家每户的所有状况都了如指掌，不但是老百姓健康的“守护神”，也是他们家庭经济的“守门人”，无微不至的体贴和照颀着他们，总是以最小的代价和最便捷的服务解决他们的病痛，节省他们不必要的开支，经常在他们经济困难时赊账服务，甚至无偿服务，赢得了老百姓的尊重和信任，而且不是一般的信任，是目前任何个人和团体都无法替代的信任。只要广大村医为老百姓的土特产代言，全国各地的村医互联互通替老百姓把好土特产的质量关，各地老百姓才会放心大胆的通过互联网交换品尝到异地土特产的风味，才能真正打通网络信息互通交易迈向“三农”的最后一公里。 最后要谈一下打通网络信息互通交易最后一公里的重大意义，平台通过土特产网络互通交易的推广，直接会让老百姓手中积压滞销的土特产等农副产品流通变成现金，还会带动一系列的衍生产业，促进老百姓扩大和拓展产业规模，更好的发挥网络信息优势在“三农”问题上的帮扶，实现农业科技信息化的实破，让农民增收，农业发展，农村稳定。另外，广大村医通过对农民土特产的代言可以逐步转型为农村网络信息互通交易的终端服务站，既增加了一份副业收入，又能通过互通的服务链连接全国各地医药平台进行学习和交流，将各地医学专家和民间中医高手的特效治疗方法去服务当地老百姓，同时又对自己的专业技能有所提升，有了更便捷的学习和晋升的空间，推动国家基层医疗的稳定发展，特别是更方便传承和普及中医药文化的发展，利国利民又利己。 如有农产品需要共同推广销售的朋友可以加下面的二维码： 以上内容起稿人项目发起人:吴启刚、索华代、赵智胜、杨惠芝、杜长怀、冯平、韬姐、周涛等，执笔吴启刚 https://yigai.netlify.app/posts/f22f8d0b7835c19e9f36c8de94c1ccb5/ Mon, 29 Mar 2021 06:36:26 +0800 https://yigai.netlify.app/posts/f22f8d0b7835c19e9f36c8de94c1ccb5/ 3月25日，国家卫健委规划发展与信息化司有关“ 卫生健康领域“十四五”规划编制建议 ”的公告面向社会公开征集意见建议。下面为国家卫健委官网公开公告的内容： “十四五”时期（2021-2025年）是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后，乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。科学编制卫生健康领域“十四五”规划，是确保全面建设社会主义现代化开好局的必然要求，也是全面实施健康中国战略的基础保障。根据党中央、国务院要求，目前我委正在编制卫生健康领域“十四五”规划。卫生健康领域“十四五”规划是全面推进健康中国建设的阶段性文件，也是国家规划体系重要组成部分。 为高水平高质量谋划卫生健康领域“十四五”规划，进一步提高规划编制的科学性、公开性和社会参与度，使规划更能集中民智、体现民意、汇聚民心，现特向社会各界广泛征集意见建议。请围绕“十四五”期间提升健康水平、普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等方面，提出宝贵的意见建议。我们将在规划中融入您的科学合理的建议，回应您的关切。 征集时间：自公告之日起至2021年4月8日 联系人:国家卫生健康委规划司 包利青、桂熠 联系电话:010-68791358 电子邮箱:ghsghc@nhc.gov.cn 书面建议请邮寄至：北京市西城区西直门外南路１号１号院１号楼807室，邮编：100044。 感谢您的支持与参与！ 国家卫生健康委规划司 2020年3月25日 欢迎大家积极参与此意见建议！卫柏兴平台新建立一个惠及三农村医土特产群，有兴趣的可以扫描（或长按）下方二维码加入。