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2月12日，湖北疫情防控指挥部一份文件在网络上流传。文件承认：湖北新冠肺炎患者中医药使用比例只有30.2%，远低于全国87%的水平，中医药的作用没有得到充分发挥，影响了救治效果。这一惊天消息，对关心中医药在湖北应用的人，是痛心和惋惜，也解释了许多疑惑；对关心什么才是适合湖北的治疗方案的人，是找到了答案。亡羊补牢、迷途知返，湖北要痛定思痛，按自己这份文件所要求的那样，真正发挥好中医药的作用，让更多被“无特效药”论吓坏了的新冠肺炎患者得到更好救治，才是积极的态度。 一、文件印证了我们的猜测，而且更严重 文件说：“据网络直报统计，截止2月10日24时，我省累计确诊新冠肺炎患者29631人。中医药参与治疗人数8963人，中医药参与治疗率仅为30.2%，远远低于全国其他省份87%的平均水平。” 本号连续刊文三篇，报道了应用中医药参与患者救治中河南、广东等先进省份的经验，指出湖北始终未真正重视中医药的作用，对是否使用中药、给什么人使用中药犹豫、徘徊。我们所依据的材料，是从网络上找来的蛛丝马迹，加以判断和分析，一些结论只能是猜测的。这份文件的出现，印证了我们的猜测是准确的，而且比我们能想象的还要严重。 这份文件说外省中医药介入比例87%，这倒是一个值得欣慰的数字。 二、文件也解释了很多疑惑 2月2日武汉指挥部医疗组红头文件要求，所有定点医疗机构要在2月3日24时前给中轻度患者使用中药，结果只送出了5000份。 2月7日，《健康报》采访中医专家组组长、中科院院士仝小林，文章一个小标题还叫做“ 方舱患者有望用上中药”。2号的文件都发出5天了，结果方舱医院患者才仅仅是“有望”用上中药。 2月10日《 中国中医药报》独家消息：武汉市卫健委中医药管理处负责人表示，目前武汉市社区要求两类人服药，一是集中隔离的人，二是社区排查有需求人群，这和2号的红头文件相去甚远。 不仅如此，这些事情似乎也有了解释： 2月11日，中纪委官网罕见跨界发声，力挺中医； 2月12日，卫健委官网发文，再次强调防治工作中建立健全中西医协作机制。 2月12日，各大媒体都报道了中央指导组紧急约谈武汉领导。其实，何止转运环节有问题，治疗方案就没问题了吗？ 2月12日，新华网转载《经济参考报》文章：中西医结合治疗新冠肺炎疗效明显。 …… 三、为何“影响了救治效果”？ 文件说：“中医药参与救治的作用没有得到充分发挥，影响了救治效果。” 尽管这句话姗姗来迟，但总算认识到了这一点。为什么说“中医药的作用没有得到充分发挥，影响了救治效果？” 1、事实证明，中医药是最适合的武汉的治疗方法。 西医无特效药，只能提供对症治疗和支持治疗，这一点经过媒体无数遍的重复，全国已经没有一个人不知道。问题是，武汉瞬间出现的大量疑似病例、发热患者、密切接触者用什么药救治和预防？外省床位充足，即便不使用中医中药，用西医的支持疗法也不是不可以。但武汉不同，湖北不同。 有限的床位长期无法收治武汉的患者，所以我们看到了微博上无数条泣血的求救。2月4日前，武汉并未实行“四集中”政策，无法收治的人都在家中焦急的等待（直到2月13日，这类求救微博依旧未停止）。他们中的很多人，眼睁睁看着家人从轻症发展到重症，从重症发展到危重症，最后死去。一家人都感染的情况相当多。我跟踪了微博超话中的大约50人的求救信息，2月1-4日的4天当中，去世了的4~5人基本都是这类情况。湖北的病死率为什么那么高，和患者、疑似病例得不到及时救治有直接关系。 如果一开始就像中医专家组组长仝小林院士后来所做的那样，用大锅熬药，给中轻症患者和疑似病例送去服用，就会是另一个结果。中药容易获得且高度有效，完全可以减少危重症的发生率，进而减少死亡病例的发生率。 为何这样肯定？2月6日，国家中医药局宣布重大消息，中药清肺排毒汤治疗新冠肺炎总有效率可达90%以上。 广州研制的透解祛瘟颗粒治疗新型冠状病毒感染的肺炎（轻症）确诊病人50例，经1周临床观察全部患者体温恢复正常，50%患者咳嗽症状消失，52.4%咽痛症状消失，69.6%乏力症状消失，无一例患者转重症。 各省使用中医取得疗效的案例，实在非常之多。 2、事实将证明，新药和疫苗很可能发挥不了作用。 这一点，可能相当多的人还未认识到。媒体不是经常报新药和疫苗正在抓紧研发了吗？这是不假，但西医西药的研究有其固有流程，任凭疫情如何紧急，也不能省略步骤。一种药物和疫苗的研发，通常需要很多年。这也叫不以人的主观意志为转移。埃博拉、SARS病毒致死率都比这次的新型冠状病毒致死率高、情况都更紧迫，而有效药物和疫苗至今尚未研制出来，不能说明问题吗？2月11日世卫组织总干事说，新冠病毒疫苗有望在18个月内就绪，不能说明问题吗？ 当然，老药新用潜力较大，已有实践证明。 四、正视问题，及时改正 可以预见，湖北省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室的这份《关于新冠肺炎中医药治疗及信息统计报送工作的紧急通知》如果执行到位，将会是湖北在中医药使用问题上的分水岭，会彻底扭转疫情爆发以来对中医药问题的犹豫、徘徊态度。文件的发出，说明他们已认识了不足，下决心改正了。能正视问题并及时改正，是积极的态度。真心希望湖北能像这次文件中所强调的这样： “务必于2月12日24时前使用中药，使新冠肺炎确诊患者、临床诊断患者和疑似患者中的轻中度病人吃上中药（含中成药或汤剂），做到适宜患者应服尽服，提高中医药参与救治。” “各地各定点救治医疗机构要建立和完善中西医会诊制度，开展中西医结合疗效观察，指定专人收集汇总中医药参与新冠肺炎救治信息。” “对拒不落实《通知》要求，拒不开展中西医联合救治，不按时填报相关数据者或弄虚作假者给予通报批评并严肃追责。” 坏事也可变好事，这是辩证法。无数中医从业者、爱好者、自媒体人和中医行业媒体，包括主流媒体的持续呼吁，今天总算得到了一丝安慰。更主要的，在铁的事实面前，在中央指导组的敦促之下，湖北总算认可了中医药的疗效，湖北患者将得到疗效更好的救治！这是实事求是思想路线的回归，是辩证法的胜利。 武汉加油，湖北加油！ 转载来源： 壬岷 人民健康论坛 关注平台 服务号 ‖ 订阅号

自从意大利文艺复兴和德国宗教改革摆脱神学的中世纪之后，人类社会从西向东逐渐进入了科学的中世纪。科学以其内向的还原解构与外向的逻辑建构，在破坏自然环境的基础上创造出无以数计的抽象实体，不断地满足人类日趋放纵的欲求，人类也就在科学及其衍生出来的技术铸就的抽象生存环境里更加依赖科学，并认为科学技术无所不能，对于维护自身的生命健康，也同样将其完全托付给科学及其衍生出来的医学，即现代的西医学。因为笃信科学主义意识形态，西医在民国时期就获取了中国医疗行业的话语权和行政主导权。我国在1949年之后更是建立起了以西医为核心的医疗结构体系，西医也就当仁不让地承担起了国内治疗急危重症的任务。所以国内的权威媒体在这次防治疫病进程中一如既往地在向公众强化依赖科学防治疫病的意识，但与中医几千年的抗疫智慧相比，科学真的能帮助当下的中国人更快更好地防治疫病吗？ 要回答这个问题，就要从科学防治疫病的基本原理说起。西医是利用科学理论认识人体和防治疾病而形成的知识体系，科学防治疫病的基本原理就是西医防治传染病的基本原理。西医基于科学的还原意识，首先认为传染病是由大量的病源微生物和寄生虫引起的，比如引起本次武汉肺疫的病原体就被西医专家确认为新型冠状病毒（2019-nCoV）；病毒通过呼吸道或者其他途径进入人体之后，就会侵入人体细胞，导致细胞出现异常，继而发生传染性疾病，比如引起本次武汉肺疫的新冠状病毒感染肺部细胞后，引起免疫反应，一旦人体免疫系统反应过激，就会导致肺部正常的细胞受损，同时肺部积液就会造成人体呼吸困难，其他人体组织也会造成失血性休克，产生诸多症状。不管是病毒还是细胞，都是科学还原意识的产物。病毒是科学从自然环境中解构出来的微观抽象实体，而细胞则是科学从人类生命体中解构出来的微观抽象实体，西医就利用细胞和病毒这两种抽象实体建立起孤立的抽象病理模型，通过病毒和细胞之间的作用过程探索疫病发生的分子生物学机制，并在此基础上研制相应的预防和治疗的手段。 首先，科学预防疫病需要动用大量的社会和医疗资源。由于西医采取抽象的还原意识将疫病的发生机制建构为病毒作用于人体细胞的抽象病理模型，为了能够阻止病毒大规模地传染，就要隔离传染源、阻断传播途径和保护易感人群。要实现这三个预防目标，需要动用整个社会组织的力量，将已经感染的确诊患者、疑似病例和接触过传染源的人群集中隔离起来，通过交通管制和封闭城市、社区的非常措施限制人员流动，避免交叉感染。为了阻断传播途径，所有具有接触传染源风险的人群都要戴上口罩，尤其是医护人员更需要穿戴特殊的防护服和相关的装备，并使用消毒液对具有携带病毒潜在危险的公共设施和场所进行消毒。由于我国人口的数量巨大，所以那些具有阻断病毒进入呼吸道功能的医用口罩就出现了前所未有的紧缺，而数量激增的患者也使得医护人员的防护服和装备也变得异常不足。西医防疫对口罩和防护服的高度依赖，导致了相关社会问题应运而生，比如医疗物资供应不足而产生的次生医疗事故、疫区医疗物资分配不均衡引发社会矛盾紧张等。此外，不管是对患者、疑似病例和接触传染源人群的隔离，还是封城、封社区、管制交通，都会不可避免地带来社会恐慌情绪，影响人民群众的生活，不利于社会稳定。 其次，科学治疗疫病成本高昂、有效性和安全性低下。由于新爆发的疫病都是新出现的病毒，导致西医在短期内不可能研制出病毒诊断试剂、预防的疫苗和对应的特效药物。没有有效的诊断试剂，使得疫病爆发早期不能有效区分普通流感和病毒感染，容易导致误诊误治。没有对应的特效药物，就只能采取常规的支持疗法，比如患者出现呼吸困难就采用呼吸机协助，为了抑制免疫应答采取激素疗法等，只能依靠患者自身的免疫力实现自愈，而不能够实现自愈的患者就会逐渐加重症状并最终死亡。由于依靠患者自身免疫力来实现自愈，西医治疗疫病的死亡率就会较高，而且治愈周期长，由于大量地使用激素又导致患者留下肺纤维化以及其他不可预知的后遗症。除了不对症的药物治疗引起后遗症之外，即使是那些自愈的部分患者因为体内的邪毒并未去除干净，仍然会留下潜在的伏邪，导致日后发生新的疾病。正是因为西医治疗疫病过度地依赖特殊的隔离设施、诊断疫病的试剂和仪器设备、辅助提升患者身体机能的设备和药物，再加上周期长，所以科学的西医治疗每位感染的患者就会耗费大量的医疗资源，产生高昂的成本。 最后，科学治疗疫病效率低下，容易产生供需“堰塞湖”。每当疫病大规模爆发时，举国的西医医疗资源都会显得供应不足，而激增的感染者又需要及时地治疗，短期内形成的供需不平衡就很容易产生患者需求的“堰塞湖”，这种非正常的状态恰是西医治疗疫病的理论特征所导致的。西医治疗疫病需要以呼吸科和急诊科的专科医生为主导，由于短期内出现大量的疫病患者，相应医师和护理人员就会紧缺。西医治疗高度传染性的疫病，需要在隔离的病区内进行，就必然需要在具有特殊设施的定点医院集中诊治，但是定点医院的病床容量有限，所以大量的疫病患者就难以被及时地收治。西医治疗疫病过度地依赖诊疗设备和相应的防护措施，而有限的医疗设备难以应对激增的患者，也会导致大量的疫病患者难以被及时收治。医护人员、定点医院的病床以及相应的诊疗设备和防护措施的供应不足，必然会导致医疗资源与疫病患者之间的供需矛盾，使得大量的患者不能及时地得到救治。大量的患者得如果不到及时地救治，就会延误病情，使得死亡率增加。 那么有没有比科学防治疫病成本更低、成效更高的医疗手段呢？答案当然是“有”，就是源于中华文化的“中医”。中医不仅能够依据中医理论采取药物有效地预防正常的人群感染疫病，还能快速、有效、安全地治疗感染疫病的患者。由于中医不需要特殊的隔离设施和诊疗设备，针对患者个体进行辨证施治，采用针药并施的手段，其治疗的成本低、周期短，效果显著，而且还没有后遗症。因为受到科学主义意识形态对心智的蒙蔽，现代中国人始终在强调依靠科学去防治疫病，而对中医防治疫病的能力与效果却缺乏足够地重视。作为炎黄子孙，如果现代中国人不去重视古人几千年的抗疫智慧，将中医仅仅作为可有可无的抗疫辅助手段，过度地依赖科学防治疫病，就必然会为此付出惨重的代价。 民医在行动 点我报名 关注平台 服务号 ‖ 订阅号

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就在昨天，湖北省红十字会终于公布了第一批捐赠物资的使用情况。然而，在公布的明细中，竟然出现了莆田系民营医院，真是让人大跌眼镜。 图：武汉仁爱医院分到1.6万个N95口罩表格显示，这次物质分配，N95口罩（医用）一共36000个，其中分别给武汉仁爱医院1.6万个，武汉天佑医院1.6万个。 首先，武汉仁爱医院是标准的莆田系民营医院，他们即不在这次肺炎疫情的征用名单中，也不是发热门诊定点单位，试问为何要给他们1.6万个医用级口罩？ 其次，1.6万+1.6万=3.2万，多出的4000个去哪里了？ 图：协和医院抗战在一线只分配到3000个普通口罩再来看看收治肺炎的一线公立医院-协和医院，他们只分配到了3000个口罩。协和医院是国家首批三级甲等医院，作为武汉甚至全国知名医院，协和医院奋战在抗击疫情的一线。这里有成千上百的医生、护士、专家，竟然分配到的口罩还不如一个民营医院！ 就在今天，一则关于协和医院医疗物资的求援信息在网上流传，且用词颇为急切：“不是告急！是没有了!” “协和医生Do先生”在微博发文称：“我们保卫武汉，请求你们支援我们！武汉协和医院再次求助！刚刚得到消息，我们的物资即将全部用尽！恳请转发！抱歉！” 图：人民日报为协和医院发声，物质即将用尽早在6天前即1月24日，协和医院就曾在其官方微信中发出《协和医院接受爱心捐赠的公告与说明》，称急需社会各界依法合规爱心捐赠下列防护物资，即：护目镜、N95口罩、外科口罩等。 比较愤怒的是，在湖北省红十字会公布的第一捐赠物资使用中，他们除了分到3000个口罩之外，再没有其他的了。 网友不满湖北省红十字不作为！ 麻烦出来解释一下，为什么协和医院只拿到3000个口罩，而武汉仁爱医院和天佑医院拿到了三万六千个！ 图：网友不满湖北红字后使用捐赠物质 我能理解的字面意思就是，一个没有设置发热门诊，不是新型肺炎定点医疗机构的以生殖健康妇产科等为主的私立医院，红会直接拨了1.6w最紧缺的n95过去，然后协和医院3000个普通口罩。 武汉仁爱医院，从湖北红会领了1.6万个N95口罩，协和医院领了3000个，希望公开这家私立医院在防控中的作用。另外，你们识数吗，两个1.6万等于3.6万吗？ 附：湖北省红十字会防控新冠肺炎捐赠物资使用情况公布表 因群员达到200以上人数，新的村医加不了，又建立新群 已加群的不要加，谢谢配合管理

文章来源：湖南村医朱月红 大家好，我是湖南湖南江华县界牌乡贝芝头村村医。这是我的乡村医生证件： 2019年又到了年末，为公卫忙碌劳累了一年的我，憧憬着自己辛勤的付出会有公平的回报，盘算着用这钱怎样过年、送娃读书学费等开支用，昨天卫生院在群里发布信息，我又高兴又紧张，因为公卫款和基药款卫生院不再下乡考核已经拨给了。 今早骑车高高兴兴去卫生院，来到公示牌前一看，心里真是拔凉拔凉的。江华县界牌乡乡村医生2019年下半年基药补贴。 2019年下半年江华县界牌乡乡村医生公卫补助。 并且发现，我村的人数少了，于是找到了2015年我村人口总数表1432人，给卫生院折算为83.72%人口，即1199人，少了233人，2019按80.557%折算，即1167人，比总人数少了265人。请问界牌乡卫生院领导，你们折算了我们的人口，这是国家规定要求折算的吗?如果国家没有这要求，谁克扣了我们的钱?克扣了我们的钱又进入了谁的腰包? 这是江华县界牌乡卫生院慢性病考核表，卫生院不按村医随访指标考核，而是按慢病患者去不去了做体检考核，难道别人不去做体检要村医绑着去?慢性病患者不去体检就克扣村医一半的钱，这奇芭花招真是所用极至了，克扣永远在路上。 忙碌工作了一年，从全村1432人折算为1167人，上半年得16338元，下半年得10786.15元，合计公卫补助27124.15元。如果按国家政策标准3O.6元/人计算，应得35710.2元，克扣了8586.05元，如果按实际人口1432人算，少265×30.6元=8109元，合计今年克扣了16695.05元。基本上村医年年被卫生院克扣上万年以上。 这是江华界牌乡卫生院2016全体村医基药补贴表。 这是江华县界牌乡卫生院2017年上半年对村医所发的公卫补贴样本。 这是江华县界牌乡卫生院2018年上半年对村医所发公卫资金样本。 这是界牌乡卫生院马婕副院长，质问她村医的公卫资金是按什么标准发放，她说执行县里文件，叫她拿县里文件给我看也没有，我真不懂了，公卫资金是国家中央财政和省财政按比倒下拨的，用于购买村医服务的，怎么钱到了县里就县里说了算，想给多少就给多少了呢? 各位领导，各位同仁，2019年即将结束了，2020年即将来临，新的一年，村医最大的心愿是付出有收获，少点克扣，能让我们安心的为村民看病服务，少做抄写员的活，体现我们学有所用自身的价值，真正为人民的健康服务。 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

卫老师您好，我是甘肃庆阳市正宁县湫头镇西沟村一名村医，2010年进的村卫生室工作到现在，2004年考的乡村医生证，2009年之前是个体诊所在乡镇街道上，2010年县卫生局发文进的村所，乡医证09年到期再换时我县上管证书人请病假误换了，在这当中我一直找局里，他们说得写申请，写了好几次，最后说等下届，结果一直到今年8月份换证时，把所有资料都给送上去，县上给注册了，而且到省卫计委在电子也审批过了，证书发到市上，市上管证的给扣住了，说我的过期了，不给换发，然后我多次找县卫生局，卫生局长说市上让他们给打个书面报告，他们都给打了两次了一直没给，让我去市上要去，我第一次去市卫计委，管证的叫郭军，他说了好多，说不给发，我说省上都审核通过了，到你这怎么不给了，他说是省上误审了，隔了十天又去了一次，他说好了，让我再不要胡跑，马上就给发，让我回去等，第二次去时还找了卫计委主任，主任看了我的所有资料，说我的都没问题，当时把管证的批评了顿，他当时说马就给我办理，结果下来后有变话了，还给正宁县卫生局打电话说我在市上告他了，就是不给。我看您是个正义之人，想通过您能否想法要到证书，我这好多村医没经过考试，第一次进村所时，都是县上直接给发了个村医证书，我的还是经过省考，考的证书，省卫生厅印发的。 我是一名退伍军人，在47军，139师八四八O三部队医院上了6年班。因为是09年到期，我10年进的村所，当时就拿的那个过期证书，09年再注册换时卫生局管证的请了一个多月的病假没换上，里卫生局造成的，他们一直承认我这个证书，说到下一届再换，到14年换时我写了申请最后说没证。造成一直到现在，这次换证时卫生局网上注册了，省上也批了，证书到市上给卡了，我们这边，这样的情况多，别的这次都给了，就是我的开始不给，找了几次后答应给，结果我找了一次市卫计委主任，主任知道后把管证的批了一顿，让马上给我理，管证的觉的领导把他批了，说是我告他了，后他有给我县卫计局打电话说我到市上告他，县局管证的把我有批了一顿，就这样的。这个我觉的没有什么事，也没得罪他们，加上工作一直照常，再说他们一直承认我的旧证，我也就没太在意这事，到现在还是我一个人负责卫生所工作，不过现在无论我怎么找他们，就是不给我换证。 说来也怪我，开始找了他几次一直说不给，最那次去市上有找，他（此人姓名叫郭军）说马上准备给我办理此事，让我先回去等，我有不放心，再去找了一下主任，主任把他批评了，从那后他就给我压气了，最终说不给了，我离市上150多公里路，每次去都得撘车，也不放便。证书从8月份省上就发到市上的，一直在他那扣着。 卫柏兴评：甘肃卫健系统接二连三的在全国人民面前出丑，魏正广上央视公开冒充村医身份造假说谎；一体化王咀卫生室睛天透风、阴天漏雨门前水成河（水大的可以让郭玉芬主任游泳），说好建新卫生室9月搬家，至今没任何动静，依然老样子；强迫村医刘月明退出不但不给钱还把老人一顿暴打，刘月明的事卫柏兴平台举报给甘肃第一巡视组说要管，目前处理的结果不明；现在又出个官不大威风不小的郭军科长扣证不发，看董医生给姓郭这小子发的短信内容，董姓村医恨不得要下跪求这个孙子了。 郭玉芬主任你别忘了，全国村医愿众筹90万元邀请你，看你能否完成自己制定的“甘肃省89项公卫内容”？ 这是村医代表挑战你的内容：甘肃省卫健委郭主任你好，我是四川一名乡村医生，我叫杜长怀，身份证号：51292919730224xxxx，我今天在网上看见你们甘肃省卫健委甘卫基层发2019（154）号文件里面针对公卫14大项你们细化成89项，凭空多出了33项，本来，56小项就已经让村医忙得够呛，然而，你们还要增加到89项，你们下乡调查过村医目前的状况没有？我看后心里十分不平静，对你们的政策，我想和你挑战，让你来承担一年乡村医生所承担的公卫工作，假如你做完一年的公卫任务后，考核合格，我们全国90万村医每人出1元钱作为你的公卫工资，你敢和我挑战吗？ 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！