安徽太和多家医院涉嫌骗保,国家医保局和纪委已介入

作者:安徽纪检监察

据安徽纪检监察官微消息，12月16日，根据省委主要负责人批示要求，安徽省纪委监委已派员赴太和县，指导督导市县联合调查组对媒体报道的太和县多家医院涉嫌骗保问题开展调查。

12月15日，针对此事件，国家医疗保障局基金监管司负责人表示，已第一时间派出工作组，赴安徽省太和县进行现场督办。

12月14日上午，新京报独家发布《安徽太和多家医院疑骗保：没病变“脑梗”，有人一年免费住院9次》后，新京报记者在太和县第五人民医院北区看到，往日热闹的医院已经稍显冷清，陆续有三三两两的老人离开医院，同时还能看到工人正在医院内搬运病床等物品。

以下为原报道：

临近中午，一间摆了近四十张病床的病房喧闹起来。穿着便服的“病人”们聊天打趣，或干脆围在一起打扑克。这里很少看到来问诊的医生，更像一间免费的宾馆：包吃包住、免费体检。

实际上，“病人”大多是身体健康的老人，享受城乡居民医保政策，他们住院一周左右，即使花费数千元，医院也只收取200元甚至免费。

近日，记者调查发现，在安徽省太和县，多家医院利用这种“免费”套路拉拢无病或轻症老人住院，涉嫌套取医保基金。

中介专车搜罗老人送往医院，医生“量身定做”假病历。一位住院老人直言，自己一年在3家医院免费住院9次，“在家无聊才来住院，像游玩一样。”

网友评论:

粘皋 : 这些大都集中在病人少的民营医院，乡镇基层医院，以及人口少的县级医院，因为这些医院本身的医疗设备，医生技术都一般，当地人更愿意到选择到市里的那些实力雄厚的大医院看病住院，再加上当地人口又少，病人本身就没几个，病人资源又被市里的医院虹吸，光靠那点财政的差额拨款，根本维持不下去，亏损越来越多，只能走这些歪门邪道。

秋月无边: 这个我婆婆经历过。有一次打电话回去，我公公说我婆婆住院去了。我们吓一跳，这么大的事怎么不通知我们一下啊，都住院了。问我公公我婆婆什么病，住什么医院，结果他一问三不知，说就是有人说让她带着医保卡跟车去住一个星期，包吃包住，还给两百块，老人家一看很划算，直接打包行李就跟着去了。后来我婆婆回来，一问，一起去的有满满一车。这些中介和医院也算不遗余力了！社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。这本来保障大家能看得起病的最基本民生保障，结果还有人打起歪主意。现在只能希望相关部门加大力度，识别这些违规违法行为，加大力度打击！别让这部分老鼠再继续偷食。也让他们的违法行为付出代价。

深蓝大师兄:今年六月，武汉江岸区医保局就发布公告：举报医保诈骗，举报人最高可以有10万奖励。这些医院、假病人，不惜骗保以身试法，也要带领我们走向共同富裕。这是什么精神？大无畏精神！什么主义？共产主义！不开玩笑了，朋友们，骗取医保基金可是犯法的！12月1日就有一起新鲜案例：因为涉嫌以截留药品、虚开发票等方式骗取国家医保基金400万多元，一家民营医院院长被认定犯诈骗罪，判处有期徒刑10年，并处罚金10万元；副院长被判处有期徒刑3年，宣告缓刑5年，并处罚金7万元。别以为假病人就可以置身事外，《社会保险法》第 88 条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下的罚款。但这还是顶不住人性的疯狂，在2019年，全国查处了违法、违规、违约医药机构26.4万家，追回欺诈骗保资金115.56亿元。这可是我们每个人的救命钱啊！遇到这种情况，该举报。

卫柏兴语：卫柏兴平台举报的湖南长沙医院套保案，至今湖南医保局还没有回复，请纪委和国家医保局查一下。