山东枣庄《赤脚医生应得到何种养老待遇》
习近平总书记指示:要坚持正确的卫生与健康工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。
心中为念农桑苦,耳里如闻饥冻声,不忘初心、牢记使命!建国初期,由于长期战乱,到处是旧社会留下的痕迹和战争的创伤,百废待兴。国家的建设急需建设人才和粮食。可是、具有国民经济基础、占总人口80%的农村,医疗一片空白,国民健康环境极其恶劣。很多农村村民贫穷加疾病苦不堪言。据医学统计报道1949年,中国的人均寿命只有35岁,婴儿死亡率高达200‰,产妇死亡率为15‰,


千百年来多种急慢性传染病和地方病及寄生虫病在我国广泛流行和传播。如:鼠疫、霍乱、天花、白喉、猩红热、流行性乙型脑炎、回归热、伤寒及副伤寒、斑疹伤寒、痢疾、麻疹、黑热病、百日咳、肺结核、流行性脑脊髓膜炎、肝炎、血吸虫、疟疾、血丝虫病、钩虫、蛔虫等等。在不同地区经常有很多儿童甚至劳动力被传染病或因饥饿夺去生命,严重的破坏着农业生产力的发展,严重的影响着我国社会主义的初期建设。

在刚解放不久的5·60年代我们响应伟大领袖毛主席:“一定要消灭传染病”的伟大号召。在各级政府的领导下,进行了“讲究卫生、减少疾病、消灭四害、消灭传染病”的爱国卫生运动。我们在主管部门的教导下为全民免费接种牛痘、和为儿童口服脊髓灰质炎疫苗。那时我们由村委推荐公社医院同意已是村卫生员。经过公社医院培训后、参与各种防疫活动。接种牛痘时用75%的酒精在接种者上臂三角肌附着处消毒,酒精凉干后,再涂酒精点上疫苗,再用一支较粗的针在酒精擦过的皮肤上划一道,伤口不能出血。随后,伤口处会出现红色斑疹,后变为丘疹,2 至3天后变为疱疹,再转为脓疱疹,逐渐干缩结成厚痂,大约1个月后痂皮开始脱落,留下疤痕。在几乎所有1980年前出生的中国人臂膀上都存在着这道疤痕。这道疤痕就像一个模糊的年轮。它标记着同样的经历——接种天花疫苗。那是一场全民运动。凡是农村人口的这道疤痕90%以上都是“赤脚医生”给留下的,是新中国关心人民疾苦的铁的写照。


在消灭“四害”的年代,我们带领村里的其他青年共6人,到村民家里或生产队的仓库里下鼠药、灭鼠。有时到田地里扒鼠洞捉老鼠,1958年九月在刚收完豆子的地理,仅仅一个多月时间我们就扒鼠洞60多个,捉老鼠400多只。在夏秋季节我们定时敲锣打鼓到小麦或高粱地里吓唬麻雀。定时对村周围的所有污水沟、污水池、粪坑、粪场、垃圾堆等处挖蝇蛹和喷洒杀虫药剂灭苍蝇和蚊子。消灭“四害”运动过后,因麻雀对林业有益,所以消灭“四害”(苍蝇、蚊子、老鼠、麻雀)改为(苍蝇、蚊子、老鼠、臭虫)。60年代以来,我们按照上级主管部门的部署,免费为适龄的村民和儿童计划接种麻疹、乙脑、流脑、白喉、破伤风、百白破、卡介苗等疫苗、对疟疾、血丝虫病全民免费普查普治。自1958年以来我们我们枣庄市为全民共进行了5次天花疫苗(牛痘)接种。其中3次强制性全民接种行动。而从1963年之后,每隔6年仍然要普种一次(牛痘)直到1981年停止接种(牛痘)。另外、破伤风疫苗除对3个月以上幼儿实行全程计划免疫外,每隔10年对7至60周岁的居民全民接种一次,直到1984年我们共为全民接种了3次“破伤风疫苗”。有力的保护了村民的身体健康。


在对疟疾、血丝虫病普查普治的年代,为了圆满完成上级交给我们消灭血丝虫病的任务,“赤脚医生”吃尽了凄风苦雨。首先我们要挨家挨户摸底调查,不拉人的登记造册。然后再每户每人抽耳血检查《微丝蚴》,以便确定是否是现症病人。因《微丝蚴》白天寄生在病人内脏组织,只有晚上10 ~ 2点人入睡后《微丝蚴》才进入微循环。所以我们必须、在每天晚上,9点后进入每家每户叫醒村民“采耳血”。采耳血前我们每天下午5点既开始准备酒精棉球、采耳血玻璃片,为玻璃片编号等等工作。从采耳血前准备—到为预定村民采完耳血—再到看到结果,我们一直忙到第二天的下午4——5点钟才能休息。因为:


(1)涂片法:取耳垂血3滴,置于洁净玻片上,用另一张玻片的角涂成约长2cm,宽1.5cm的长方形厚血膜,午后放在清水中溶血5~10分钟,待干、固定染色镜检。 (2) 鲜血片法:取耳垂血3滴于玻片上,加水数滴溶血,加盖玻片低倍镜检查。阳性时可见微丝蚴自由摆动,前后屈伸。

据统计、在我们检查的村民总人数中,21% 的人血中含“微丝蚴”、最少2– 3条:最多的是盘龙沿岸的村民黄宯安的血、用《鲜血片检查法》检查其血中含28条“微丝蚴”。当时我们所有看到的人都全身发毛。在普查日子里赤脚医生每天自带地瓜煎饼和咸菜为全公社村民检查。一个公社几十个村庄的村民要连续2个多月才查完,有时还要到别的公社帮助(大会战)检查。

大家知道:血丝虫病和血吸虫病在我国已经流行了2300多年。血吸虫主要流行于我国南方的《长江两岸》由钉螺传播:血丝虫病主要流行在我国北方沿海各省,由蚊子传播。如山东以南至广东及沿湖沼地带。包括:太湖滨、武汉附近、湘江沿岸。江苏之淮陰、徐州、苏州、宝山等5县;安徽之淮南;浙江之湖州、绍兴、衢州、宁波等山东之《济宁地区》:济宁、菏泽、鄄城、梁山、泰安、邹县、曲阜、藤县、微山、临城(薛城区)峄县(驿城区)等地是丝虫病流行最严重的地区。由于这些地区水源充足,蚊子大量滋生。血丝虫的幼虫是“微丝蚴”。“微丝蚴”进入人体后寄生于淋巴组织、皮下组织或腔膜腔内等处,长成为“血丝虫”临床表现早期为淋巴管炎和淋巴结炎,晚期血丝虫在人体内死亡,则出现淋巴管阻塞症状。血中有微丝蚴的患者或带虫者是主要传染源,经蚊虫叮咬传播:蚊子吸了含有“微丝蚴”病人的血液后再叮咬别人,“微丝蚴”就传给了另一个人,这个人就会得病。人群普遍易感。山东省有丝虫病人500多万人,仅《济宁地区》既占3/5以上。对确诊的现症病人除全程给予《海群生药》或《海群生盐》治疗外,对疫区的村民全民普遍服药预防。我们不论是送服预防“脊髓灰质炎糖丸”,送服“疟疾药”,还是送服防·治“血丝虫病”药等等,我们都做到了——全程足量,药送到手,看服到肚,不服不走。


如今、这一地区凡是5 ~ 60岁以上的人、都不会忘记、这一地区在解放初期婴儿瘫、瘿脖子、粗腿大蛋患者满目皆是。请看现在这些病还能见到吗?5~ 60岁以上的人也会记得:晚期丝虫病人的“橡皮腿”下肢中的像“三十年以上树龄的树干”:“阴囊肿的像“直径20公分的大葫芦”。患者从精神上羞于见人,肉体上受到折磨,生活极为痛苦。当地民谣说:“四人围桌坐,狗儿钻不过”。意思是,四个人围坐八仙桌吃饭,八条腿粗得连狗都没法钻进去觅食。又如民谣:“邹、滕、峄县、粗腿大蛋、沂河两岸、十人九疝 ,一世不安康,轻者尿白尿(指乳糜尿),重者见阎王”,这些民谣真实地反映了丝虫病肆虐的情景。一些巨大象皮肿和阴囊肿大的患者,其病理赘生物可重达数十斤,观之触目惊心啊!例如其中一列:1961年我们对丝虫病普查时发现薛城区某村的一位村民殷某某,双腿肿的像“电线杆粗”,阴囊像“葫芦”,走路要缝个布袋将阴囊兜住、挂在脖子上,非常困难,小便像米粥“乳糜尿”,老婆及早改嫁跟了别人。自己寻死腻活。我们发现后一边为其做“活下去”的思想工作,一边用“温热蒸汗法”土法为其治疗《用艾草和茜草捆在其双腿上,再用柴禾烧热土地,让其睡在热地上,再用热灰掩埋患者双腿上的艾草,以不烫伤为度,让其出汗,每天或隔天一次》,后来加用海群生口服,中西并用,半个月后双腿既见好转,以后坚持治疗约半年,粗大的双腿缩小变细接近正常,肿大的阴囊也缩小了近1/4。到1984年“丝虫病扫尾”时,国家免费为其做了《睾丸鞘膜翻转术》放出约700多毫升鞘膜积液。从此彻底获得了健康,活到2003年87岁寿终。

全国百万赤脚医生在19世纪50年代到20世纪80年代这一时间里所做的一切卫生工作所遇到的困难是无法想象。如:在坚持《三土·四自》采药制药时;在全民《普查普治血丝虫病、普查普治疟疾的年代》,风雨无阻、泥泞小道、村民不配合检查,不服药的大有人在;赤脚医生被狗咬伤的,摔伤的,被服预防药后、有服药反应的村民打过、骂过的,比比皆是。如沙沟镇的赤脚医生李秀秀、给某村民服疟疾预防药《伯氨喹啉》时,因某村民服药后有头痛恶心反应,其村民势力大,对李秀秀见头骂头、见尾骂尾,最后李秀秀上吊自杀!等等。“赤脚医生”只有忍受,耐心的做工作。

在治疗方面,建国初期,国民经济低下,千村薜荔人遗矢⑷,万户萧疏鬼唱歌的农村,农民有病无钱医治。全国百万有志青年响应伟大领袖毛主席:“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的重要指示,积极参加了“赤脚医生”。赤脚医生奔波在祖国的山山水水,认真执行国家:预防为主,防治结合的方针。认真学医疗技术,坚持《三土·四自》救死扶伤。想法设法免除村民的病痛之苦。全心全意为人民服务。如山东省枣庄市某村卫生室,自1971年成立以来,卫生室由村委会管理,村会计负责收支。村民每年只需上缴1、5元合作医疗经费,即可全年享受免费医疗。由于当时农村药品紧缺,只有退烧片,退烧的氨基比林针和消炎的磺胺药,满足不了村民就医用药,即便如此,一年的合作医疗经费只够半年使用。赤脚医生 就自力更生带领卫生员,爬山涉水,自采自制中草药,配合少量的西药为村民治病。早期村民看病时,只需交5分钱的挂号费、即看一次病,药费全免,收入归村委管理。为了提高医疗技术,赤脚医生报名参加了当时驻枣6186部队卫生队举办的《中草药制剂制造》学习班,学习了一年后,回到村在公社医院和村委的支持下办起来自己的‘村制药厂’。到1974年—1982年、8年多的时间里,由于卫生室坚持《三土·四自》,研制了4种退烧消炎的针剂:13种片剂。村民每次看病五分钱的挂号费也不交、医药费全免。受到了广大村民的欢迎和各级领导的好评。在1978年的年终表彰大会上,薛城区卫生局局长丁健赞誉说:“赤脚医生创造了农村合作医疗的奇迹,开创了中草药剂型改革的先河,解决了村民无钱看病的困难,为党和人民做了大好事,值得表彰和发扬······。”有些人认为“赤脚医生”坚持《三土·四自》医疗水平极低?恰恰相反!试问:“赤脚医生如果没有很好的中医药基础和精致的制药技术,能坚持《三土·四自》吗?,特别是制针技术,要严格按照《中华人民共和国药典要求》要精益求精,做到:无菌操作,产品无菌、无污染、无杂质等等。他们自制的中成药广泛应用到临床,没出现一例医疗事故,能说他们的医疗水平低吗?同时在国民经济极其低下、农村医疗资源极其匮乏的年代、赤脚医生坚持《三土·四自》《新法接生》解决了多少群众看不起病、吃不起药的困难?为国家节省了多少医疗资源?为国家创造了多大的财富?”全国百万“老赤脚医生”从建国初期从事乡村医生工作、一直坚守到2016年被无条件退出。在这几十年医疗生涯间,赤脚医生从未间断过学习。经过了几十年的浴火锤炼,进修学习、大浪淘沙、成为了农村一支能防能治的卫生科技人员。他(她)大都获得了中专以上医学文平— 毕业证书:从赤脚医生–到医士–到医师–到主治医师等等。获得了区、县、市、省、和省厅、部级颁发的各类各级医学证书或荣誉证书(六证俱全)。正如一个到了垂幕之年得了健忘症的老赤脚医生,唯独不忘的是:望闻问切,一问寒热,二问汗······。老赤脚医生自参加工作时起、既与国家同呼吸共命运,一生无怨无悔,不轮白昼黑夜,严寒酷夏、有求必应,不求也到,治病无数,救命无数。老赤脚医生自参加工作以来,不论是消灭各类急慢性传染病和地方病方面还是治疗常见病多发病方面,没有一个计较个人得失,早把整个生命融入了中国农村卫生事业;融入了社会主义建设当中!才使农村农民健康指标有了巨大改善!到2000年人均寿命已提高到71、4岁,婴儿死亡率降至34.7‰,产妇死亡率也大幅度降低。在全国范围内,各种烈性传染病被完全消灭或基本消灭,多种地方病和寄生虫病有的被消灭有的被有效控制。在1978年阿拉木图会议上,世界卫生组织把中国的卫生发展模式作为初级卫生保健的典范向世界推荐,其中主要功劳在于公共卫生事业的建设,在于“赤脚医生”为中国农村卫生事业打下了良好的基础。

老亦老,人老吾亦老。当年满头青丝风华正茂的热血青年,变成了如今耳聋、眼花、发白、驼背,周身是病的老者;毫无说法的被退出一生热爱的行业,不给退休,无养老金,后半生如何生活?风烛残年如何度过?

全国百万老年赤脚医生,请求政府按当年转正的:赤脚医生的孪生兄弟“民办教师”的《转正政策》、解决我们的、退休养老问题。

全国老年赤脚医生(乡村医生)敬呈



