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我们走在大路上 意气风发斗志昂扬 共产党领导革命队伍 披荆斩棘奔向前方 向前进向前进 革命气势不可阻挡 向前进向前进 朝着胜利的方向 革命红旗迎风飘扬 中华儿女奋发图强 勤恳建设锦绣河山 誓把祖国变成天堂 向前进向前进 革命气势不可阻挡 向前进向前进 朝着胜利的方向 我们的道路洒满阳光 我们的歌声传四方 我们的朋友遍及全球 五州架起友谊桥梁 向前进向前进 革命气势不可阻挡 向前进向前进 朝着胜利的方向 我们的道路多么宽广 我们的前程无比辉煌 我们献身这壮丽的事业 无限幸福无限荣光 向前进向前进 革命气势不可阻挡 向前进向前进 朝着胜利的方向

我们走在大路上 意气风发斗志昂扬 共产党领导革命队伍 披荆斩棘奔向前方 向前进向前进 革命气势不可阻挡 向前进向前进 朝着胜利的方向 革命红旗迎风飘扬 中华儿女奋发图强 勤恳建设锦绣河山 誓把祖国变成天堂 向前进向前进 革命气势不可阻挡 向前进向前进 朝着胜利的方向 我们的道路洒满阳光 我们的歌声传四方 我们的朋友遍及全球 五州架起友谊桥梁 向前进向前进 革命气势不可阻挡 向前进向前进 朝着胜利的方向 我们的道路多么宽广 我们的前程无比辉煌 我们献身这壮丽的事业 无限幸福无限荣光 向前进向前进 革命气势不可阻挡 向前进向前进 朝着胜利的方向

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本平台收到乐平反水村医回复： 这个人的回复内容： “我只说乐平公卫经费部分如期到位，而没有说公卫经费全部足额发放，请你们把眼睛睁大看清楚再发表言论。我们同是乡村医生，需要维护我们的合法权益是一致的。国家下拨的经费我们要求足额发放，反对层层克扣，侵占我们的公卫经费。同时要求政府解决和落实乡村医生养老保险，和老有所养问题。我们要以实事的原则反应问题，而不能凭空捏造事实，无中生有，唯恐天下不乱，不调查清楚情况就乱下结论，就进行泼妇骂街，，这象是一个医生的行为吗？医生看病也知道要四诊合参，辩证论治。有人说我们三个人调转枪口，这完全是胡说八道。我们同是乡村医生还不知道自己的身份？还不知道维护乡村医生的合法权益？我们身正不怕影子斜，维护合法权益永远在路上”。 我们听一下前天他们是怎么说的: 录音通话里斩钉截铁说补助没有被克扣，可是留言里却说“只是说乐平公卫经费部分如期到位”了。这说明什么呢？只能说乐平市在各项补助这一块不知道还欠村医多少钱！ 卫柏兴评：一会说没有克扣，一会又说部分费用如期到位，为何这几天内孙、杨、汪三个村医反复无常？还在说别人无中生有，凭空捏造。拉出的屎自己还要再吃回去，是不是被李回春主任给折磨得了”失心疯“了。既然乐平纪委已经启动调查程序，我们暂时给乐平市保留几分薄面，抓紧把拖欠村医的钱补回去。有一些院长在会上说”现在给你们多发点钱是因为国庆，过了国庆试试”！我们在此警告这些土皇帝、你们基层这些流氓、黑社会势力，如果不害怕，你就一直作死下去。 千里之堤,溃于蚁穴，县及县级以下是医改贪腐的重灾区，中纪委必须得重视起来，必须得下猛药才能除此顽疾，简直无法无法了。 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

前些日子孙、杨、汪三人到处组织大家找卫健委要钱，现在又说近十年的钱都按政策及时足额发放了，乐平村医共同举报乐平卫健十年贪污村医补助款近亿元才没过几天，难道全乐平的补助只是给这三位年年发放到位了？乐平的村医还有全国其他地方的村医可以打电话问问这三位，让他们把发放的证据拿出来公示一下，否则就有包庇、做伪证、有共犯之嫌！ 本平台昨天给乐平纪委进行了举报，乐平纪委的同志也表态，亿元是特别巨大的案件，绝对会重视。最后希望乐平纪委能尽快启动调查程序，给全国人民一个交待！ 让我们先看视频： 视频中讲话的是乐平村医孙天然，这个视频是他们几个在乐平卫健委商讨怎样向李局长要钱。 下面再听录音： 录音内容主要是：带头要钱的村医杨三明告诉卫柏兴他们局长很好，从2014到现在的钱都给了，不差他们钱。 卫柏兴评：乐平三位领头维权的村医孙天然、杨三明、汪小庭前段时间还到处组织大家商议如何找卫健委要钱，可是昨天他们枪口调转、态度一百八十度大转弯，说卫健委李回春主任很好，从2013到2019年的钱差不多都给了，并且是按江西省文件预先拨付80%发放的，公然说假话谎话。这三位村医把你们收入的名细公开下或者乐平卫健委公开也行。既然钱都给了，这三位为何还要去卫健委找李回春要钱？为何还要组织大家开会讨论如何要钱？这三位的目的是什么？ 其实只是一个简单十几秒的视频，无任何见不得人的信息，但李大主任却如坐针毡，如临大敌，大发雷霆之怒要找出拍视频者。孙、杨、汪三位村医共同指证是一个王姓村医拍摄的，并且说正如打枪射子弹一样，就是从你这个方位出来的，不是你是谁？是不是你也得你出来担责，李主任现在很不高兴，不但不发钱而且还有可能会再扣钱。不得已，小王医生硬着头皮签了字。签字大概内容如下：网上曝光的不是事实，我们几个告的不是这个意思，更没有伤害李局长的意思…… 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

乐平村医说从2013年到现在的各项补助全部到位，以下是之前他们私下在一起商议怎样向乐平卫健委要钱，在一起开会和吃饭的视频、照片。 图中右侧拿着筷子吃饭的是村医汪小庭 上面视频里面穿着白格子衬短袖讲话的是村医孙天然，光头和戴眼镜的人中间的就是村医杨三明（电话：13907980836）。 村医们说：汪、孙、扬三人早在10前就开始告乐平卫生局， 还在和村医商讨怎样向乐平卫健委要钱，可杨三明今天却对卫柏兴说他们卫健委领导可好了，对他们非常友好，没有克扣他们任何补助，所有的钱都给了。 村医们说：汪，孙，扬三人早在10前就开始告乐平卫健局，他们是老手，到过南昌、北京，可万万没想到今天出卖同仁，当叛徒，确实让人伤心。 视频中这次会议的主要内容是：1、要村医出经费；2、继续和卫健委谈；3、到外地取经再找卫健委要社保等；4、阻止村医签字要钱。 声明：本文来源为独家所有，尊重知识与劳动，转载文章或提取相关内容需经【卫柏兴说医改】同意，否则将承担相关法律责任及无限责任！

我们走在大路上 意气风发斗志昂扬 共产党领导革命队伍 披荆斩棘奔向前方 向前进向前进 革命气势不可阻挡 向前进向前进 朝着胜利的方向 革命红旗迎风飘扬 中华儿女奋发图强 勤恳建设锦绣河山 誓把祖国变成天堂 向前进向前进 革命气势不可阻挡 向前进向前进 朝着胜利的方向 我们的道路洒满阳光 我们的歌声传四方 我们的朋友遍及全球 五州架起友谊桥梁 向前进向前进 革命气势不可阻挡 向前进向前进 朝着胜利的方向 我们的道路多么宽广 我们的前程无比辉煌 我们献身这壮丽的事业 无限幸福无限荣光 向前进向前进 革命气势不可阻挡 向前进向前进 朝着胜利的方向

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近日，一位网友曝光了自己在孟村县卫生健康局拍下的一段视频，视频里记录了该局一位领导上班期间在自己的独立办公室看电视剧的画面，以及该网友和这位领导的对话。 根据视频显示，这位网友拿着手机进到卫生健康局一位领导的办公室后，直接对着他的电脑屏幕拍了起来，画面中可以清晰看到，电脑屏幕上正在播放电视剧，而这位坐在自己独立办公室的工作人员一遍看着电视剧，一变玩着手机。 当拍视频的网友质问该工作人员：你是什么职务？ 工作人员回答：我没职务，就是玩的。 这个回答让网友很诧异，他反问对方：玩？什么意思？怎么还在这里玩呢？你是卫生健康局的吗？ 这位自称自己在玩的男子让网友到下面的办公室去咨询，网友紧咬刚才的问题不放，追问：你到底是什么职务。成天就是看电视吗？ 男子避而不答，反问网友：你是干什么的？网友说我就是老百姓。 这位自称自己没职务的工作人员拥有独立的办公室，自然是一名领导。但是却称自己没职务。 男子随后起身从电脑后面拿起了自己的执法记录仪，打开后放在桌子上，对着网友拍了起来，这一幕真是一种莫大的讽刺。 事件曝光以后，孟村县卫生健康局经过调查后，对事件进行了回应，确认视频记录内容属实，已经对该同志进行了全局通报批评，并召开了全局大会，责令其作出深刻检讨。至于梁某的违纪行为将由纪委部门进一步调查。 文章来源于网络

2014年2月的那一天，在中南海，命运女神留给詹积富的机会原本只有10分钟。如果他的汇报在10分钟内结束，三明的故事可能就不是现在这个样子。 决定三明医改走向的关键时刻有好几个。每一个时刻的到来，都是由无数偶然和必然交织的碰撞产生。 2014年下半年的一天，是三明医改的另一个关键时刻——财政部长楼继伟用整整三个半小时听取了詹积富等人的汇报。 七年来，邓本元、杜源生两位三明市领导的信任和担当，给了三明医改最重要的保障。 2019年1月，詹积富由福建医保局局长调任三明市人大主任，继续为医改传道授业。 2019年8月，国务院副总理孙春兰再赴福建调研，再次强调大力推广三明医改经验。 三明经验究竟能否在全国复制？如今答案已十分明确：能，而且一定要复制。 2019年9月，詹积富向八点健闻讲述了他的内心感受。 2014年2月8日下午，农历春节后上班第二天，全国多地大雪纷飞。国务院一个会议室内，一场讨论医改的会议正在进行。 汇报席上，三明医改的操盘手詹积富正襟危坐，这是他第一次到国务院汇报工作。 和他一起出席这场汇报会的还有9位来自全国各地的院长、专家，他们大多来自卫生系统：北京市积水潭医院院长田伟、华西医院院长石应康、浙江省卫计委副主任马伟杭、浙江省东阳人民医院院长应争先等，其中不乏在医改领域赫赫有名的人物。 按照顺序，詹积富被排在了倒数第三个发言。会议开始前，他就被告知，汇报时间控制在10分钟之内。而当话筒递到他面前时，时间已经比原定计划推迟了半个多小时。 汇报开始前，詹积富下意识地对了对自己的手表，打算在10分钟内结束。可没想到，领导对他的发言颇感兴趣，频频打断。几个回合的问答下来，詹积富成了拖堂最久的人。会议结束后，领导交代他回去向书记汇报，马上要到三明调研。 后来，他特意找到国务院办公厅的工作人员，为自己的延时道歉。末了，他问对方，为什么不敲自己的后背，提醒他早点结束。对方回答道，首长一直向你提问，我怎么敢啊。 据出席这场会议的人士回忆，在2个多小时的会谈中，10位代表皆提及了“降低药品和耗材虚高价格”的必要性。更有言辞激烈者认为，这将决定医改最终的成败。而做过多年药监局长的詹积富，恰恰在2012年就已开始以降药价为突破口启动了三明医改，他给大家分享了最有含金量的改革经验。 那时候的詹积富一定不会想到，正是这一次的拖堂汇报，为三明医改争取到了最为关键的一张支持票。几天后，国办通知三明，刘延东副总理将到三明调研医改工作。 又过了几天，2014年2月19日，刘延东到达三明，听取各方介绍后，她对三明医改采取的措施和取得的成效予以充分肯定。此后，刘延东在多次场合对三明医改经验予以肯定和推广。由此，詹积富和他操盘的三明医改走出至暗时刻，反转为全国标杆。 正如奥地利作家茨威格在《人类群星闪耀时》一书中所说，一个影响至为深远的决定系于唯一的一个日期，唯一的一个小时，常常还只系于一分钟。这样一些戏剧性的时刻，命运攸关的时刻，在个人的生活上，在历史的演进中，都是极为罕见的。 2014年2月的那一场拖堂汇报，就是詹积富的罕见时刻，也是三明医改置之死地而后生的幸运一刻。 刘延东的到访是国务院领导人第一次来三明，此后的若干年里，国家领导人、各部委领导多次调研三明医改。三明医改也由一个地级市自发的改革实践，成为可改变中国医改历史的“三明经验”。在顶层设计上的探索，被高层尽数采纳——国家医保局的成立，“腾笼换鸟”，4+7药品集采的推行，三医联动等，都对三明经验有所借鉴。 但没有一次，能比得上2014年2月那次来访意义深远。而这一次来访的促成，却因无数偶然性的碰撞产生。 最难熬的那段时间 2013年年底，距离詹积富的首次“中南海之行”还有3个月时间。这3个月，是詹积富自认最难熬的一段时期。据他的下属回忆，那时的他常常失眠，每天来上班，眼睛都是红的。 就在这个时候，在省里住院的三明市委书记邓本元心情沉重地告诉詹积富，有位省政府的领导说：何必得罪那么多厂长，何必得罪那么多院长，何必得罪那么多大牌专家，何必得罪那么多医药代表？要对三明医改进行审计和调查。在体制内多年的他们对这一政治暗语心知肚明，这是不想让三明医改继续下去了。 詹积富一时语塞，问邓本元，还继续吗？邓本元沉吟片刻，回答：“继续。这场改革不是做给上面看的，是为了解决老百姓看病难、看病贵的问题。” 毕业于上海交大的邓本元，比詹积富小两岁，和詹积富的脾气性格不同，他温和儒雅，处事稳重。2012年，正是邓本元将三明医改这一重任全权委托詹积富。 詹积富在药监系统工作十多年，他对药品从生产—流通—医院的各环节了如指掌，觉得老百姓看病那么贵，不做点事“良心上过不去”，他想尽最大努力解决“药价虚高”的问题。从2007年担任福建省药监局副局长开始，他曾多次向上打报告反映，希望改革药品招标采购制度。 2011年，组织安排詹积富回到三明担任副市长，分管农林水。当时三明市城镇职工医保基金年亏空2亿多元，经常拖欠医院医药费，市财政无能为力。邓本元想到了詹积富。有过多年财贸和药监工作经验的詹积富，无疑是他能找到的最合适的人选。 两人的谈话非常简短，单刀直入，直切主题。詹积富跟邓本元说：“医药行业很特殊，水很深，是要去斗争的。要我分管可以，必须满足几个条件：一、不要让我管农业农村，我集中精力抓医改；二，医疗、医保、医药、人社和卫生等跟医改有关的部门，都要由我一个人来分管；三，医改是一场没有硝烟的战争，所有医改的事由我詹积富一个人来承担；四，如果决策错了，责任我来承担，并及时纠正。如果有成效，那是市委市政府的正确领导。” 邓本元没有一丝犹豫，答应了詹积富提的要求，最终，连财政里关于医保基金的这部分都由詹积富分管，改变了“九龙治水”的局面。 此后，邓本元践守承诺，坚定支持、鼓励詹积富去改革。当三明医改遇到困境时，他在病床上的那句话，充分证明了他坚定改革的政治决心。 时至今日，回忆起2018年因病去世的邓本元，詹积富充满怀念：“正是由于他和市长杜源生的敢于充分授权，敢于担当，改变了多头分管、九龙治水的局面，三明医改才得以进行。他和市长是医改真正的决策者，我只是一个施工队长。” 改革从反腐开始 2013年底到2014年初的这段时间，三明医改团队也面临严重的“内忧”——破釜沉舟的改革，遭到了一些医疗机构和医生的反对。 早在2012年2月26日詹积富召开的第一次医改动员会上，三明市发改委、卫生局、人社局、财政局等16位代表出席，詹积富提出了三明医改顶层设计的“三回归”原则——公立机构回归到公益性质，医生回归到看病角色，药品回归到治病功能。 整个会场鸦雀无声，只有詹积富一个人的大嗓门回荡在会议室里。“当时只有他一个人懂得医改是怎么回事，我们都听不懂。”来自三明市卫生局的周显葆回忆。但大家都不敢反驳，也不敢发表意见。 会上提到了医保基金亏空2亿的严峻形势，詹积富让卫生部门写出两年内解决医保基金亏空的方案，而卫生部门按照之前处理问题的惯性，把亏空额按比例分配给全市22家公立医院。詹积富打回了这份报告，告诉他：“这种办法行不通，要设计一个新的机制。” 很快，大家都知道了詹积富的葫芦里卖的什么药——第一步，先拿药价虚高开刀。而拿药价虚高开刀，在当时的大环境下，也就是拿药品回扣和医药代表开刀。 每年的省药品采购，各市分批次确标。2012年，三明市直接跟了福建省第八批药品招采目录的漳州标，选用的药品价格都较高。詹积富向省招标办要求三明要重新确标，被省招标办驳了回来。 2012年3月，詹积富让医改办于修芹、张荃钦等人，直接筛选了每月医院使用金额最高的129种药品，进行重点监控。2012年4月20日正式实施药品重点监控目录后，5月份仅仅一个月的时间，全市药品使用金额骤减1600多万元，占整个三明市月用药金额的20%多。 这129种个药品品种的监控使用，是三明医疗系统疾风骤雨的开始。懂药的人无一不知，这些都是“大回扣”品种。涉及到上亿的金额、几十个厂家和医院，无数个医药代表和医生的利益。 詹积富先找大回扣品种的医药代表们约谈。一个医药代表接到电话后，慌张地回应：“市长，我知道你的意思，我去外地了，没时间，我不做了就是了。” 然后他召集医院院长们开会：“过去错误的制度，使得医院必须逐利才能生存，也使得院长、医生处于被动拿回扣。”与此同时，詹积富带领医改办的人和市检察院的人商量，一边要“抓典型”，一边还要保护医生。他们设计了一个“廉政账户”方案，让医生们往这个廉政账户上缴回扣款。 2013年春节，那年的冬天格外寒冷，三明市清流县一家医院的院长根本没心情过节，匆忙来到市里找三明卫生局的领导。他所在的医院一共有60多个医生，有20多个医生被调查。他不断诉苦：“这怎么办，医院关门得了。”这时，廉政账户起了作用，最终只有一名骨科主任因收受了50多万元的回扣被移交司法机关。 随后的一年时间内，三明医疗领域的反腐一直在进行。2013年下半年，三明市政协原副主席、第二医院原院长吕凯明也被调查，最终判刑。这时，大家才意识到，这次三明医改是动真格的了。 虽然院长和医生们不敢公开反对，但因为不能拿回扣，心中存在不满。而且一些医药代表故意制造三明医生跑掉、没药用、医疗质量下降等谣言。 那时的他们并不知道，几个月之前，詹积富早已联合省、市财政部门紧锣密鼓地部署三明医改最重要的一个环节——“腾笼换鸟”，提高医疗服务价格，实行院长、医生年薪制，大幅度提高医务人员的阳光收入。 财政精准核算是改革成功的保障 2007至2011年间，詹积富任福建省药监局副局长时，在省财政局、物价局等部门交到了一些志同道合的好友。这些人在日后的三明医改中起到了积极的帮助作用。 听说詹积富回三明主抓医改，省物价局副局长赖碧涛、省财政厅社保处处长余增长很兴奋，对詹积富说：“这是我们在省里一直想做的事，只是没有能力做。”他们达成了一个共识：三明医改要成功，只砍药费远远不够，“腾笼换鸟”需要做一个系统性的财政测算模型，必须要有精准的财政核算，改革才能成功。 于是，詹积富聘请余增长为三明市深化医药卫生体制改革工作的首席顾问。在三明医改正式实施前，他们花了4、5个月的时间，把22家公立医院三年以来的各种财务报表全部收集，做了近50份的各类分析报表，将全市的公立医院家底全部摸清。在此基础上，三明市推出了公立医院综合改革的实施方案。 方案实施前，余增长带着他的助手，专程到三明市财政局，关起门来听汇报，核实数据。而后，就即将推出的改革措施，带着助手到市第一医院、沙县医院、沙县中医院等几家不同级别的医院，听取院长们的意见。并将基层反映的情况跟詹积富报告，在大会部署时，给参会人员鼓劲。 2012年，福建省要取消公立医院15%的药品加成，实行零差率，医院来自药品的收入一降再降。詹积富决定趁这个机会，逐步提高几十年不变的“医疗服务价格”。既要弥补医院实行药品零差率带来的损失，又不能增加老百姓的负担，分寸很难把握。例如，中部某省当时在中国率先调高部分医疗服务价格，涉及到了血透项目，多位血透病人上访，导致这项改革夭折。 2013年2月1日，三明第一次医疗服务价格调整，只调了80个，体现医生劳动价值的部分率先提高：主任医生的诊疗费由原来的5元挂号费，调高到25元。 在几千种医疗服务项目中，80个不多，但调整长期以来从未变化过的医疗服务价格，却开创了医疗服务价格调整的先河。2012年底，经过三明市财政部门反复测算后，80项服务价格最终确定。

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